Шкала Глисона (сумма Глисона) — система гистологической оценки степени дифференцировки рака предстательной железы. Низкие значения шкалы указывают на высокодифференцированные (менее агрессивные) формы опухоли, высокие — на низкодифференцированные, что ассоциируется с неблагоприятным прогнозом течения заболевания.
Шкала была предложена американским патологом Дональдом Глисоном в 1966 году и с тех пор широко применяется в клинической практике для выбора тактики лечения и оценки выживаемости пациентов.
Процедура оценки Осуществляется биопсия простаты, затем два наиболее характерных участка биоптата оцениваются по пятибалльной шкале. Один балл означает наиболее высокую степень дифференцировки, а 5 — низкую. Полученная в результате сложения этих оценок «сумма Глисона» варьирует от 2 (1+1) до 10 (5+5) балловПереверзев А. С., Коган М. И. Рак простаты. — Х.:Факт. — 2004. — 231 с. — ISBN 966-637-138-3..
Более высокие цифры указывают на больший риск и более высокую смертность. Система широко принята и используется для принятия клинических решений, даже несмотря на то, что некоторые биомаркеры, такие как экспрессия ACP1, могут иметь более высокую прогностическую ценность для будущего течения заболевания.
Значение Низкодифференцированные опухоли (то есть имеющие высокую оценку по шкале Глисона) как правило более агрессивны (быстрее распространяются и метастазируют), однако лучше поддаются химиотерапии и лучевой терапии, чем высокодифференцированные. Совместно с другими методами оценки, шкала Глисона помогает классифицировать карциному простаты, оценивать прогноз и подбирать оптимальную терапию.
История Система подсчёта Глисона получила своё название от Дональда Глисона, патологоанатома из больницы по делам ветеранов Миннеаполиса, который разработал её вместе с коллегами из этого учреждения в 1966 году. Классификация была уточнена в 1974 году.
В 2005 году Международное общество урологической патологии изменило систему Глисона, уточнив критерии и изменив приписывание определенных паттернов. Эта «модифицированная шкала Глисона» имеет более высокую эффективность, чем исходная, и в настоящее время считается стандартной при урологической патологии.
Примечания
Категория:Урология Категория:Онкология Категория:Медицинские шкалы