Врачебный контроль в физкультуре и спорте — система мероприятий медицинского наблюдения за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, направленная на оценку состояния здоровья, определение допуска к занятиям и соревнованиям, профилактику заболеваний и травм, а также контроль за адекватностью физических нагрузок. «Врачебный контроль и врачебные наблюдения стали неотъемлемой частью учебно-тренировочного процесса в советском физкультурно-спортивном движении; были унифицированы методы антропометрических исследований» (Доктор исторических наук, профессор Королева Л. А., 2019). В современной России эта функция реализуется через сеть врачебно-физкультурных диспансеров (ВФД), кабинетов спортивной медицины и врачей по спортивной медицине.
Регулируется Федеральным законои от 04.12.2007 № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.05.2026 № 484н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса „Готов к труду и обороне“ (ГТО)» и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях"http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202606020034 (до 1 сентября 2026 года имел силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. № 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса „Готов к труду и обороне“ (ГТО)» и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях")https://rg.ru/documents/2020/12/04/minzdrav-prikaz1144-site-dok.html?ysclid=mukaulk24146829247.
Координацию деятельности по спортивной медицине в РОссии осуществляет Российский федеральный центр спортивной медицины и лечебной физкультуры (ФГБУ ФНКЦСМ ФМБА России), подведомственный ФМБА России
Организационная структура Врачебно-физкультурная служба России традиционно выделяет три уровня медицинского обеспечения:
Первый уровень — сеть лечебно-профилактических учреждений (поликлиники, школьные врачи), где проводится первичное медицинское обследование и наблюдение за физкультурниками и спортсменами учебных заведений и предприятий. Осуществлялся кабинетами в вузах, ссузах, добровольных спортивных обществах, ДЮСШ, а также врачами в медицинских учреждениях.
Медицинское обследование учащихся средних школ и ПТУ осуществлялось в самом начале учебного года. Основой врачебного контроля во времена СССР было систематические медицинские обследования, при этом проводилась оценка физического развития и проверялось состояние нервной системы, органов кровообращения и дыхания. Женщины, для допуска на соревнования проходили также дополнительные гинекологические обследования.
Второй уровень — врачебно-физкультурные кабинеты при городских, областных и краевых больницах и специализированные кабинеты при спортивных сооружениях. К врачам родители школьников обращались по всем возникающим у них вопросам физического развития детей. Контроль за физическим воспитанием при заболеваниях и методами ЛФК осуществляют ВФД. Третий уровень — врачебно-физкультурные диспансеры (ВФД), специализированные учреждения, являющиеся основным звеном лечебно-консультативной и организационно-методической работы со спортсменами высокой квалификации.
Функции первичного медобследования На основе первичного медобследования групп здоровья формируются медицинские группы для занятий физкультурой:
Основная (I) — занятия в полном объёме по учебной программе, сдача нормативов, участие в соревнованиях. Подготовительная (II) — занятия по учебной программе с постепенным освоением навыков и дозированием нагрузки. Специальная А (III) — занятия оздоровительной физкультурой по специальным программам с ограничением скоростно-силовых упражнений. Специальная Б (IV) — обязательные занятия лечебной физкультурой в медицинской организации.
Основанием для допуска к физкультурным мероприятиям, массовому спорту, сдаче нормативов ГТО и занятиям на этапе начальной подготовки является наличие медицинского заключения с установленной первой или второй группой здоровья, выданного по результатам профилактического осмотра или диспансеризации. Лица с III и IV группой здоровья проходят дополнительное обследование у врача по спортивной медицине.
Медицинское заключение о допуске действительно не более 1 года.
Функции врачебно-физкультурного диспансера Согласно действующему положению, ВФД осуществляет следующие основные функции:
медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом; проведение медицинских осмотров и решение вопроса о допуске к занятиям и соревнованиям; диспансерное наблюдение за состоянием здоровья спортсменов, их обследование, лечение и реабилитация; профилактика заболеваний и травм, в том числе влекущих утрату трудоспособности; мероприятия по предотвращению допинга в спорте; врачебно-педагогические наблюдения; участие в медико-педагогической части спортивного отбора; анализ физического развития, состояния здоровья, заболеваемости и травматизма; организационно-методическое руководство деятельностью нижестоящих звеньев службы.
Виды медицинских обследований Систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом, включает несколько видов обследований:
Углублённое медицинское обследование (УМО)
Проводится 1 раз в 12 месяцев (для спортсменов этапа совершенствования спортивного мастерства и высшего спортивного мастерства — 1 раз в 6 месяцев). Включает осмотр врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, нагрузочное тестирование. Цель — получение информации о физическом развитии, состоянии здоровья, функциональном состоянии организма спортсмена и показателях физической работоспособности.
Этапное (периодическое) медицинское обследование (ЭМО)
Проводится на различных этапах спортивной подготовки, а также после заболеваний — не реже 4 раз в год. Включает определение состояния здоровья, общей и специальной физической работоспособности, функциональных возможностей ведущих для вида спорта систем организма.
Текущее медицинское обследование (ТМО)
Осуществляется постоянно для оперативного контроля состояния здоровья и динамики адаптации организма к тренировочным нагрузкам. Задачи: индивидуализация тренировочного процесса, определение допуска к занятиям, коррекция восстановительных мероприятий.
Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН)
Проводятся совместно врачом по спортивной медицине и тренером-преподавателем непосредственно в процессе тренировок. Цель — определение индивидуальной реакции на тренировочные и соревновательные нагрузки, оценка соответствия переносимости нагрузки уровню тренированности.
Примечания
Литература
Королева Л. А. Физическое воспитание в СССР. 1920-е гг.: становление врачебного контроля над занимающимися физкультурой и спортом //Педагогический журнал. 2019. Т. 9. № 4А. С. 26-31. DOI 10.34670/AR.2019.45.4.003
Категория:Медицина Категория:Физическая культура Категория:Здравоохранение в СССР