Патрик Мансон (; 3 октября 1844, ОлдмедрумТакже иногда Олд Медрум., Абердин, Шотландия — 9 апреля 1922, Лондон) — шотландский , паразитолог, Рыцарь Большого Креста Ордена Святого Михаила и Святого Георгия ()). Его считают «отцом» современной паразитологии и тропической медицины.

Биография

Ранние годы

Патрик Мансон родился в Олдмедруме, вторым из семи детей семьи. Его мать, Элизабет Ливингстон, была дальним родственником исследователя и христианского миссионера Африки, Дэвида Ливингстона.

В детстве Мансона дразнили «скандинавским пиратом» благодаря его норвежскому происхождению. Современники описывали его как не сильно умного ребёнка, но с большой заинтересованностью в получении новых знаний. Он рос в пресвитерианской семье, в которой отличался хорошей памятью. Когда он подрос, то окружающие отметили его интерес к столярной работе, механике, крикету и охоте с дробовиком. В 15-летнем возрасте он начал работать на кузнецком заводе в Абердине, но расстройство здоровья помешало ему продолжать занятие, потому что он получил искривление позвоночника и парез правой руки.

Медицинское образование После неудач в кузнечном деле Мансон решил обучаться медицине в Абердинский университете. Есть предположение, что выбор медицинского направления был сознательным. Согласно этой теории немногим ранее Патрик застрелил взбесившегося кота, дробь рассекла его внутренности, и там юноша увидел гельминта, что заинтересовало его в дальнейшем изучать паразитов.

Мансон упорно учился и окончил университет, сдав выпускные экзамены, в 20 лет. Он вынужден был ждать, чтобы получить степень доктора медицины, до необходимого по закону 21 года. При этом он посещал клиники, госпитали, лаборатории и медицинские музеи изучая особенности их деятельности. Первой научной работой Мансона стало исследование изменений внутренней сонной артерии, которую он написал в то время, как был помощником врача в Даргемском районном госпитале для душевнобольных («»).в Дальнейшем этот госпиталь переименовали в Винтертонский (). Он лично сделал 17 вскрытий умерших психически больных, которые дали ему необходимую патоморфологическую основу для его научной работы. В своей диссертации он рассуждал, что тяжесть патологии головного мозга у тех больных коррелирует с диаметром их аневризмы внутренней сонной артерии, что схоже с ситуацией при циррозе печени, когда идет расширение воротной вены вследствие возникновения портальной гипертензии. Именно за эту работу ему присудили степень доктора медицины () в Абердинском университете.

Работа на Формозе В 1866 году Мансон, воодушевлённый своим старшим братом, который работал в Шанхае, согласился занять должность медицинского сотрудника в таможенной службе Формозы. Мансон пробыл в плавании в течение 3 месяцев, обогнув Африку через мыс Доброй Надежды, прошел Мадагаскар, и прибыл в Такао на Формозе. Здесь его ежедневными обязанностями было осматривать суда, заходившие в порт, лечить их экипажи, собирать и сохранить метеорологические записи. Его единственными инструментами обследования больных было сочетание клинического исследования, ручной линзы и хорошего учёта данных о пациентах. Он научился извлекать пиявок из носа больных безболезненным способом замачивания и расслабления пиявки гипертоническим раствором. Он успешно лечил европейских пациентов, у которых развился синдром тропической печени после того, как они съедали много мяса и вина (вероятно, острый жировой гепатоз), назначением тяжёлых гимнастических упражнений и диеты.

Хотя Мансон жил среди небольшой общины из 16 европейцев, он охотно общался с местными жителями, изучил китайский язык и местные диалекты. Есть предположение, что Мансон был задействован до борьбы между японскими и китайскими группировками за контроль над островом. Мансон похоже отдавал предпочтение китайцам и, возможно, принимал участие в закупке пони для китайских войск. В начале 1871 года он посоветовал британскому консулу ехать в Сямэнь, и сам переехал туда с британской миссией. Вскоре его младший брат Дэвид приехал к нему и оставался с Патриком в течение 2 лет. Сямэнь был высоко эпидемичным городом с массовым распространением малярии, брюшного тифа, денге и проказы. На то время 1 из 450 жителей был зараженным проказой. В 1877 году в Сямене состоялась эпидемия холеры, при этом 95 % населения заболели, а 2 % умерли. Младший брат Мансона также умер в Сямене в 1878 году.

Патрик Мансон, благодаря значительному количеству осмотренных больных, достаточно быстро стал опытным специалистом, способным поставить сложный диагноз. Кроме этого Патрик делал много сложных операций больным слоновостью, которые были настолько искажены, что их бросали близкие. Считается, что только за 1871 год Мансон вырезал не меньше тонны тканей у этих пациентов. Таким образом он завоевал авторитет как себе, так и западной медицине в восточной среде. Однако Мансон был удивительно скромным, не считал себя удачным хирургом, а сравнивал с искусным плотником. Его скромность была преувеличенной, ведь именно тогда он добился успешных результатов в хирургическом лечении распространенного в этом регионе абсцессв печени, который часто возникал при амебиазе. Мансон изобрел несколько хирургических инструментов, которые давали ему возможность удачно удалять гной из абсцесса. Он был уважаемым не только за его медицинские достижения, местные жители считали его одним из лучших охотников на тигров.

Принимая во внимание психологию китайских пациентов, он изменил, в отличие от других европейских врачей, свои профессиональные действия, уличные зеваки и родственники больных могли подсматривать через широкие стеклянные окна, наблюдать за его работой. Весь процесс пребывания пациента под наркозом, создание безболезненности хирургической процедуры удаление опухолей и камней, восстановление после анестезии были открыты для публики. Таким образом, благодаря наблюдательности, гуманизму и уважительному отношению Мансон заслужил успех местных жителей и изменил их отношение к западной медицине. Поняв, что главным в улучшении медицинского статуса жителей Сяменю принадлежит профилактике, он уделил таким мероприятиям много внимания. Мансон пропагандировал проведения вакцинации против натуральной оспы, в частности, назначив своего китайского подчиненного главным публичным вакцинатором города. Мансон научил много местных хирургов, которые открыли свою практику в отдаленных районах города, что только увеличивало качество медицинской помощи. Но местный лидер британской христианской общины отказал Мансону в работе с прихожанами, поэтому Патрик был вынужден лечить только больных в портовой больнице. В 1875 году Мансон вернулся в Лондон, где вступил в брак с Изабеллой Генриеттой Турнбулл, которая родила от него трёх сыновей и дочь.

Научная деятельность За год пребывания в Лондоне Мансон заинтересовался хирургией глаза, приобрел практические навыки и соответствующий инструментарий. В течение этого времени он попытался найти информацию о паразитарных заболеваниях, заметил, что её было крайне мало. Он нашел сообщение Тимоти Льюиса о том, как тот нашел нематоду "Filaria sanguinis hominis в крови и моче индийского пациента, которой страдал от хилурии. Это поразило Мансона, ведь в Сямене он часто лечил больных слоновость, которые имели хилурию. Мансон приобрел складной световой микроскоп, и 1876 году вместе с женой вернулся к Сямэня.

Использовав микроскоп, Мансон вскоре обнаружил, что микрофилярии были в изобилии в крови больных со слоновостью. Он отметил тот факт, что покрыты оболочкой, энергично активные микрофилярии оставались неизменными в крови пациентов при температуре тела, но потом сбрасывают оболочки при комнатной температуре в тропическом регионе. Он проследил изменения микрофилярий в пищеварительном тракте самок «Culex fatigans», когда их кормили зараженной человеческой кровью. После вскрытия сотни таких комаров, Мансон обнаружил, что микрофилярии подвергаются метаморфозам и мигрируют из желудочно-кишечного тракта к грудной мышце комаров. В 1899 году Томас Бэнкрофт показал, что зараженные комары могут передавать паразита обратно к человеку через укусы. Вскоре, Мансон успешно обнаружил взрослых червей «Wuchereria bancrofti» со всеми этапами развития микрофилярий в пределах лимфатической циркуляции, страдающих вухерериозом и слоновостью, таким образом, описав полный жизненный цикл этого филяриатоза, показав, как от человека к человеку происходит передача данного возбудителя через комаров-переносчиков.

Открытие роли комаров, как промежуточного хозяина в жизненном цикле и передачи трансмиссивных патогенных микроорганизмов, пришло только после придирчивых и кропотливых исследований.

…Мансон построил небольшой дом, покрытый тонкой противомоскитной сеткой. Он заставлял инфицированных микрофиляриями пациентов, в том числе своего садовника, спать в этом доме. Ночью на короткое время открывались окна и зажигался свет, чтобы привлечь насекомых. Наутро сетка была полна напитавшихся комаров. «Улов» оглушали табачным дымом, метили и переносили в стеклянные флаконы, для последующего препарирования Мансоном и микроскопии.

Из двух сотен образцов крови, обследованных Мансоном, пятнадцать содержали микрофилярии. Люди, у которых они были взяты имели некоторые признаки слоновости или определённые признаки болезни, чаще всего возвратную лихорадку и отеки. После изучения 670 человек, он обнаружил, что 1 из каждых 10,8 пациентов в Сямени был заражен, а частота заражения в молодом возрасте составляет 1 к 17,5, тогда как у пожилых людей — 1 к 3. Мансон был очень дотошным ученым, он также обнаружил ночную периодичность микрофиляриемии. Путем подсчета количества микрофилярий в крови инфицированных больных, Мансон обнаружил, что их число достигало максимума около полуночи, что объяснялось с человеческим временем отхода ко сну и наибольшей активностью комаров.

Его результаты исследования были опубликованы в журнале Лондонского зоологического общества имени Линнея в 1878 году. После того, как его работу зачитали на собрании общества, один из присутствующих сказал, что «то, что они слышали, представляет собой либо работу гения или, более вероятно, эманации пьяного шотландского врача в далеком Китае, где все знают, что они пьют слишком много виски». Но впоследствии эксперименты Мансона были воспроизведены и его комариная гипотеза получила широкое признание.

Отношения с Рональдом Россом Мансон обнаружил в крови больных малярией паразитарного агента (который позже стал известен как мужской гаметоцит) и наблюдал это у многих заражённых в течение длительного времени. Он сообщил об этой находке Рональду Россу и призвал его взяться за эту важную часть исследований в Индии. В период наставничества Мансона Рональд Росс написал 110 писем ему, тогда как Мансон ответил только на 85, где указывал на пробелы в знаниях, проблемы экспериментальной методологии научного анализа, выражал поддержку и поощрение. После завершения Россом описания жизненного цикла малярийного плазмодия в комаре в 1898 году, Росс писал Мансону: «Какое это прекрасное открытие. Я осмелюсь хвалить его, потому что оно принадлежит Вам, а не мне». Однако, в последующие годы после того, как Росс получил Нобелевскую премию по медицине, он изменил свое отношение и стал дискредитировать МансонаRowton, J, 2009. Sir Patrick Manson and Sir Ronald Ross' Struggle for the Malaria Breakthrough. Historia Medicinae, [Online]. 2,1. Available at: [Accessed 02 March 2015]..

Дальнейшие научные исследования и врачебная карьера