Гру́ппа кро́ви — генетический обусловленный иммунологический признак крови, который исходя из его сходств и различий у разных индивидов, позволяет подразделять людей (или другой вид животных) на разные группы.
Различаются группы крови по антигенным характеристикам эритроцитов и изоантител к ним, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов, а также лейкоцитов и сывороточных белков.
У человека открыто несколько систем антигенов в разных группах крови. Группы крови различают не только у людей, но и у других животныхФредерик Б. Хатт. Генетика животных / (Animal Genetics, пер. Глембоцкий Я. Л.) // : Колос. — 1969. — 448 с..
Эритроцитарные группы
Небиохимические основы определения групп крови В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено. Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определёнными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и O («латинская буква O») в системе ABO. Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови. Две важнейшие классификации группы крови человека — это система ABO и резус-система.
Системы групп крови По состоянию на декабрь 2022 года, по данным Международного общества переливания крови, у человека обнаружено 44 системы групп крови. Из них наибольшее значение в прикладной медицине имеют и определяются чаще всего системы ABO и резус-фактора. Но остальные системы групп крови также имеют значение, поскольку пренебрежение ими в некоторых случаях может привести к тяжёлым последствиям и даже смертельному для реципиента исходу.
Нумерация(ISBT) Название системыгруппы крови Сокращённоеобозначение Годоткрытия Антигены Локус Количество группкрови в системеЭпитоп или носитель, примечания001 ABO ABO 1900 9 4: 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), ABо (IV)Углеводы (N-ацетилгалактозамин, галактоза). Антигены A, B и H большей частью вызывают IgM-реакции антиген-антитело, хотя anti-H встречается редко, см. Hh antigen system (Бомбейский фенотип, ISBT #18)002 MNS 1927 48 4q31.21 9: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS, NNSs, NNssGPA / GPB (гликофорины A и B). Основные антигены M, N, S, s003 P1PKP 1927 3 3q26.1, 22q13.2 4: P1, P2, Pk, pГликолипид004 Резус-фактор Rh 1940 54 1p36.11, 15q26.1 2 (по антигену Rh0(D)): Rh+, Rh-Белок. Антигены C, c, D, E, e (отсутствует антиген «d», символ «d» свидетельствует об отсутствии D)005 Лютеран () LU 1946 22 19q13.22 3Белок BCAM (относится к надсемейству иммуноглобулинов). Состоит из 21 антигенов006 Келл-Челлано (-Cellano) KELL 1946 32 7q34 3: K-K, K-k, k-kГликопротеин. K1 может вызвать гемолитическую желтуху новорождённых (anti-Kell), которая может быть серьёзной угрозой K2007 Льюис () LE 1946 6 19p13.3 ?Углевод (остаток фукозы). Главные антигены Lea и Leb — связанные с отделением ткани антигена ABH008 Даффи () Fy 1950 6 1q23.2 4: Fy (a+b+), Fy (a+b-), Fy (a-b+), Fy (a-b-)Белок (рецептор хемокинов). Главные антигены Fya и Fyb. Индивиды, у которых целиком отсутствуют антигены Duffy, имеют иммунитет против малярии, вызванной Plasmodium vivax и Plasmodium knowlesi009 Кидд () Jk 1951 3 18q12.3 3: Jk (a+), Jk (b+), Jk (a+b+)Белок (транспортер мочевины). Основные антигены Jka и Jkb010 Диего () Di 1955 22 17q21.31 3: Di (a+b-), Di (a-b+), Di (a-b-)Гликопротеин (band 3, AE 1, или обмен анионов). Положительная кровь существует только среди жителей Восточной Азии и Американских индейцев011 Yt Yt 1956 2 7q22.1 3: Yt (a+b-), Yt (a-b+), Yt (a+b+)Белок (AChE, ацетилхолинэстераза)012 Xg 1962 2 Xp22.32 2: Xg (a+), Xg (a-)Гликопротеин013 SciannaSC 7 1p34.2 ?Гликопротеин014 Домброк () Do 1965 7 12p12.3 2: Do (a+), Do (a-)Гликопротеин (прикреплен к клеточной мембране с помощью GPI, или гликозил-фосфадитил-инозитол)015 ColtonCo 3 7p14.3 3: Co (a+), Co (b+), Co (a-b-)Аквапорин 1. Главные антигены Co(a) и Co(b)016 Landsteiner-WienerLW 3 19p13.2 3: LW (a+), LW (b+), LW (a-b-)Белок ICAM4 (относится к надсемейству иммуноглобулинов)017 Chido/RodgersCH/RG 9 6p21.33 ?C4A C4B (компонент комплемента)018 Бомбей H 1 19q13.33 2: H+, H-Углевод (остаток фукозы)019 Kx 1 Xp21.1 2: Kx+, kx-Гликопротеин020 GerbichGe 11 2q14.3 ?GPC / GPD (Гликофорины C и D)021 CromerCr 16 1q32.2 ?Гликопротеин (DAF или CD55, контролирует фракции комплементов C3 и C5, прикреплен к мембране при помощи GPI)022 KnopsKn 9 1q32.2 ?Гликопротеин (CR1 или CD35, рецептор компонента комплемента)023 IndianIn 4 11p13 ?Гликопротеин (CD44 рецептор клеточной адгезии и миграции)024 OK Ok 3 19p13.3 ?Гликопротеин (CD147)025 RaphRAPH 1 11p15.5 ?Трансмембранный гликопротеин026 John-Milton-HagenJMH 6 15q24.1 ?Белок (прикреплен к клеточной мембране с помощью GPI)027 Ай () I 1956 2 6p24.3-p24.2 2: I, iРазветвленный (I) / неразветвленный(i) полисахарид028 GlobosideGLOB 1 3q26.1 ?Гликолипид029 GIL GIL 1 9p13.3 2: GIL+, GIL-Аквапорин 3030 Резус-ассоциированный гликопротеин (Rhnull)RHAG 3 6p12.3 ?031 FORSFORS 1 9 2: FORS+, FORS-032 Junior Jr 4q22.1 2: Jr+, Jr-033 LangereisLan 1 2q35 2: Lan+, Lan-034 VELVel 1 1p36.32 ?035 CD59 CD59 1 11p13 2: CD59.1+, CD59.1-036 Augustine At 2 6p21.1 ?037KannoKANNO120p13038SIDSID117q21.32039CTL2CTL2219p13.2040PELPEL113q32.1041MAMMAM119q13.33042EMMEMM14p16.3043ABCC1ABCC1116p13.11044ErER516q24.3
Группы крови системы ABO
Открыты врачом Карлом Ландштейнером в 1901 году. Четвёртая группа выделена чешским врачом Яном Янским. Известно более 10 аллельных генов этой системы: A1, A2, B и O и т. д. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов — генов A1, A2 и B, но не гена O — являются специфические ферменты гликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз. Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара — N-ацетил-D-галактозамин в случае гликозилтрансфераз A1 и A2 типов, и D-галактозу в случае гликозилтрансферазы B-типа. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.
Субстратами гликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени — гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов эритроцитов — агглютиногена — тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B ().
В плазме крови человека могут содержаться антитела анти-А и анти-В (α-, β-гемагглютинины), на поверхности эритроцитов — антигены (агглютиногены) A и B, причём из белков A и анти-А содержится один и только один, то же самое — для белков B и анти-В. В случае содержания в крови (при переливании) одновременно эритроцитов с антигенами A и антител анти-A в плазме крови происходит агглютинация эритроцитов, то же происходит при наличии антигенов B и антител анти-B, на этом основана реакция агглютинации при определении группы крови системы ABO, когда берётся кровь пациента и стандартные группоспецифические сыворотки (содержащие анти-A антитела, содержащие анти-B антитела в определённом титре) // Минск: Вышэйшая школа. — 2013. — 542 с. — ISBN 978-985-06-2339-3. — С. 516—517..
Таким образом, существует 4 допустимые комбинации фенотипа при 6 возможных генотипах: то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу кровиДанная нумерации принята в России. В США она была другой. Чтобы избежать путаницы, в Европе, в США и в России ушли от цифровой нумерации к нотации ABO.: Учебник. — : Высшая школа. — 1989. — 592 с. — С. 32—38.. Наличие антигенов на эритроцитах определяют 3 типа генов: IA — доминантный, кодирует образование антигена А, IB — доминантный, кодирует образование антигена B, iO — рецессивный, не кодирует образование антигенов: O (I) αβ — гены iOiO, гемагглютиногенов-A и -B на эритроцитах нет, α- и β-гемагглютинины в плазме (универсальные доноры эритромассы, универсальные реципиенты плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови). A (II) β — гены IAIA или IAiO, гемагглютиногены-А на эритроцитах, β-гемагглютинины в плазме. B (III) α — гены IBIB или IBiO, гемагглютиногены-B на эритроцитах, α-гемагглютинины в плазме. AB (IV) о — гены IAIB, гемагглютиногены-А и -B на эритроцитах, α- и β-гемагглютининов в плазме нет (универсальные реципиенты эритромассы, универсальные доноры плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови).
Подгруппы, вызванные различиями антигенов А1, А2, А3…АХ и В1, В2…ВХ, не влияют на групповую принадлежность, но могут играть роль при определении группы крови в связи с их различными агглютинационными свойствами. Так, к примеру, наиболее выражены агглютинационные свойства у антигена А1, а у реже встречаемого А3 — менее и при определении группы стандартными сыворотками может не определяться и приводить к ложным результатам, в таких случаях применяют сыворотки с более высокими титрами антител.
Группы крови системы ABO встречаются у разных народностей и в разных регионах с разной частотой // Статья на сайте ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.Давыдова Л. Е. // ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России. 2015. — 137 с. (С. 7, 9, 18—24, 27—39, 51—63, 85)..
Наследование группы крови системы ABO Вследствие того, что наследование группы крови системы ABO происходит по кодоминантно-рецессивному типу (2 разных доминантных гена и 1 рецессивный), фенотипические проявления происходят следующим образом: при наличии одного доминантного гена — проявляются его признаки, при наличии 2 доминантных генов — проявляются признаки обоих генов, при отсутствии доминантных генов — проявляются признаки рецессивного гена.
+ Таблица наследования группы крови системы ABO в зависимости от сочетания генов родителейГруппа крови и генотипу биологического отцаГруппа крови и генотип у биологической матери группа O (I)гены iOiO группа A (II)гены IAIA группа A (II)гены IAiO группа B (III)гены IBIB группа B (III)гены IBiO группа AB (IV)гены IAIB группа O (I) / гены iOiO O (I) / iOiO A (II) / IAiO O (I) / iOiO илиA (II) / IAiO B (III) / IBiO O (I) / iOiO илиB (III) / IBiO A (II) / IAiO илиB (III) / IBiO группа A (II) / гены IAIA A (II) / IAiO A (II) / IAIA A (II) / IAiO илиA (II) / IAIA AB (IV) / IAIB A (II) / IAiO илиAB (IV) / IAIB A (II) / IAIA илиAB (IV) / IAIB группа A (II) / гены IAiO O (I) / iOiO илиA (II) / IAiO A (II) / IAiO илиA (II) / IAIA O (I) / iOiO илиA (II) / IAiO илиA (II) / IAIA B (III) / IBiO илиAB (IV) / IAIB O (I) / iOiO илиA (II) / IAiO илиB (III) / IBiO илиAB (IV) / IAIB A (II) / IAiO илиA (II) / IAIA илиB (III) / IBiO илиAB (IV) / IAIB группа B (III) / гены IBIB B (III) / IBiO AB (IV) / IAIB B (III) / IBiO илиAB (IV) / IAIB B (III) / IBIB B (III) / IBiO илиB (III) / IBIB B (III) / IBIB илиAB (IV) / IAIB группа B (III) / гены IBiO O (I) / iOiO илиB (III) / IBiO A (II) / IAiO илиAB (IV) / IAIB O (I) / iOiO илиA (II) / IAiO илиB (III) / IBiO илиAB (IV) / IAIB B (III) / IBiO илиB (III) / IBIB O (I) / iOiO илиB (III) / IBiO илиB (III) / IBIB A (II) / IAiO илиB (III) / IBiO илиB (III) / IBIB илиAB (IV) / IAIB группа AB (IV) / гены IAIB A (II) / IAiO илиB (III) / IBiO A (II) / IAIA илиAB (IV) / IAIB A (II) / IAiO илиA (II) / IAIA илиB (III) / IBiO илиAB (IV) / IAIB B (III) / IBIB илиAB (IV) / IAIB A (II) / IAiO илиB (III) / IBiO илиB (III) / IBIB илиAB (IV) / IAIB A (II) / IAIA илиB (III) / IBIB илиAB (IV) / IAIB