Попы́тки измене́ния сексуа́льной ориента́ции (ПИСО; ) — различные ненаучные методы, применяемые с целью изменения сексуальной ориентации человека с гомосексуальной и бисексуальной на гетеросексуальную, в том числе поведенческие и когнитивно-поведенческие, психоаналитические, медицинские, религиозные и духовные.
Специальная комиссия по вопросам допустимого терапевтического воздействия на сексуальную ориентацию Американской психологической ассоциации дала заключение о том, что не существует исследований, обладающих достаточной научной строгостью, чтобы сделать вывод о том, работают или не работают современные ПИСО для изменения сексуальной ориентации человека. При этом наиболее научно строгие ранние работы в этой области показали, что ориентация вряд ли изменится из-за усилий, направленных на её изменение. В резолюции АПА, опубликованной позже, был сделан вывод о риске вреда для несовершеннолетних и отсутствии доказанной эффективности ПИСО, а также об абсолютной психологической нормальности в современном мире негетеросексуальной ориентацииAmerican Psychological Association: Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation Resolution on Appropriate Affirmative Responses to Sexual Orientation Distress and Change Efforts // American Psychological Association.
Среди учёных и специалистов в области психического здоровья есть консенсус о том, что гомосексуальная ориентация не создаёт непреодолимых препятствий тому, чтобы человек мог быть счастливым, здоровым и вёл нормальную жизнь, а также что большинство людей с гомосексуальной ориентацией хорошо адаптируются к жизни в обществе со всеми его социальными институтами. В связи с этим, большинство психологических и психиатрических профессиональных ассоциаций не одобряют попытки отдельных людей изменить собственную сексуальную ориентацию или поспособствовать изменению сексуальной ориентации других. Эти попытки выглядят этически сомнительными даже при наличии добровольного информированного согласия взрослого дееспособного человека, сознательно желающего такого изменения. Клинические наблюдения и свидетельства самих людей, безуспешно пытавшихся изменить свою сексуальную ориентацию, говорят о том, что это приводит к существенному психологическому дистрессу. По этим причинам, ни одна из крупных профессиональных ассоциаций специалистов в области душевного здоровья не санкционировала применение каких-либо методов изменения сексуальной ориентации, и почти все эти ассоциации приняли положения, предупреждающие профессионалов и общественность о недопустимости ПИСО. Королевский психиатрический колледж () поддерживает точку зрения Американской психиатрической ассоциации и Американской психологической ассоциации о том, что утверждения организаций вроде Национальной ассоциации по исследованию и терапии гомосексуальности (NARTH) о возможности произвольного изменения сексуальной ориентации не имеют научного подтверждения, и что рекомендуемые NARTH методы так называемого «лечения гомосексуальности» создают обстановку, в которой предубеждения и дискриминация могут расцвести пышным цветом. Американская психологическая ассоциация утверждает, что попытки изменить сексуальную ориентацию такими методами потенциально вредоносны, поскольку сексуальная ориентация молодых лесбиянок, геев и бисексуалов рассматривается как душевная болезнь или психическое расстройство, а неспособность человека изменить собственную сексуальную ориентацию нередко ставится ему в вину как личностная или нравственная несостоятельность.
ПИСО вызывает немало острых дискуссий и конфликтов из-за непримиримых противоречий между ценностями некоторых правых религиозно-ориентированных организаций, с одной стороны, и ценностями ряда правозащитных, научных, профессиональных и даже некоторых религиозных организаций, выступающих за права ЛГБТ, с другой стороны. Вопреки данным большинства научных исследований, отдельные люди и группы по-прежнему пропагандируют идеи о том, что гомосексуальность возникает вследствие некого порока развития либо духовно-нравственного падения человека, и утверждают, что ПИСО, включающие психотерапию и религиозные практики, могут изменить гомосексуальные чувства и поведение. Многие из сторонников ПИСО связаны с консервативными религиозными движениями и склонны стигматизировать гомосексуальность по политическим или религиозным соображениям.
Помимо ПИСО есть и другие термины для обозначения методов, применяемых для изменения ориентации человека на гетеросексуальную. К таким методам относятся репаративная терапия и конверсионная терапия, которые в свою очередь тоже относятся к ПИСО, но являются более узкими в своём определении.
История На протяжении длительного времени гомосексуальность считалась тяжёлым заболеванием, которое иногда пытались лечить даже хирургическим путём: удалением матки, яичников, клитора, кастрацией, вазэктомией, операцией на лобковых нервах () и лоботомией. Применялись и медикаментозные методы, включая гормональную терапию, фармакологическую шоковую терапию, применение сексуальных стимуляторов и сексуальных депрессантов. Также использовалась аверсивная терапия, снижение отвращения к гетеросексуальности, электросудорожная терапия, групповая терапия, гипноз и психоанализ.
Рихард фон Крафт-Эбинг, один из основателей научной сексологии, рассматривал гомосексуальность как заболевание, могущее быть как врождённым, так и приобретённым. В редких случаях, когда «развитие антагонистичного полового инстинкта ещё не зашло слишком далеко», от гомосексуальности можно избавиться с помощью предотвращения мастурбации и лечения неврозов, «возникших из-за негигиеничных условий половой жизни». В некоторых других случаях, по мнению Крафт-Эбинга, возможно лечение гомосексуальности с помощью гипноза. В то же время Крафт-Эбинг отвергал кастрацию как метод лечения гомосексуальности и не поддерживал принудительную изоляцию от общества гомосексуальных людей (кроме совершивших половые преступления); также он считал, что врач должен помочь пациенту, желающему изменить сексуальную ориентацию, и что большинство таких пациентов будут вполне довольны, если станут «сексуально нейтральными».
В концлагере Бухенвальд врач Карл Вернет проводил гормональные эксперименты над двенадцатью геями. В пах подопытного была имплантирована металлическая капсула с тестостероном, из которой этот гормон медленно поступал в кровь в течение длительного времени; Карл Вернет предполагал, что причиной мужской гомосексуальности является недостаток тестостерона. Некоторые из подопытных говорили, что стали гетеросексуальными — но эти свидетельства участников насильственного эксперимента нельзя признать надёжными; они могли и солгать, чтобы поскорее освободиться из лагеря. От других подопытных заключённых не удалось добиться никакого результата; эти мужчины были названы «хроническими» или «неизлечимыми» гомосексуалами.
Мотивы Большинство людей, пытающихся изменить свою сексуальную ориентацию, связаны с консервативными религиозными движениямиSchaeffer, Nottebaum, Dech, & Drawczyk, 2000; Spitzer, 2001a).. Исследование Спицера (Spitzer) показало, что 79 % из 200 мужчин и женщин, заявивших об изменении их сексуальной ориентации, желали такого изменения именно ради религии, а 93 % отметили, что религия для них «крайне важна» или «очень важна»Spitzer, R. L. (2001).Can some gays become straight? 200 subjects whoclaim to have changed their sexual orientation from homosexual toheterosexual.Manuscript submitted for publication. (Available fromRobert L. Spitzer, Biometrics Research Department, NYS PsychiatricInstitute, Unit 60, Columbia University, 1051 Riverside Drive, NewYork, NY 10027). У других мотивы изменения сексуальной ориентации были связаны с нравственными или социальными ценностями, не обязательно религиозными, или с желанием вступить в гетеросексуальный брак и сохранить супружескую верность; по данным Спицера, 67 % мужчин и 35 % женщин отметили это в качестве причины.
Многие другие люди желали изменить сексуальную ориентацию для того, чтоб избежать нежелательного поведения, связанного, по их мнению, с гомосексуальностью, — например, немоногамных половых отношений. Некоторые мужчины, желавшие изменения сексуальной ориентации, хотели избежать анального секса, несущего повышенный (по сравнению с вагинальным сексом) риск заражения ВИЧ-инфекцией и другими ЗППП.
По данным АПА, наиболее распространёнными причинами, по которым человек может желать изменения своей сексуальной ориентации, являются:
отсутствие других источников социальной поддержки; желание справиться своими силами; доступ к методам исследования и реконструкции сексуальной самоидентификации.
Американская психологическая ассоциация утверждает, что домогательства и оскорбления, равно как давление со стороны семьи, ровесников и религиозных групп, несведущих в вопросах гомосексуальности и имеющих предубеждения против неё, могут стать причиной сильного эмоционального стресса у лесбиянок, геев и бисексуалов. Из-за этого человек с негетеросексуальной ориентацией может чувствовать себя вынужденным изменить её. Другие исследователи также находят, что социальное давление часто является ключевым мотивом ПИСОBeckstead, A. Gay is not me: Seeking Congruence Through Sexual Reorientation Therapy. (Unpublished master’s thesis, University of Utah, 1999)..
По данным резолюции Американской Психиатрической Ассоциации, особенно подвержены прохождению репаративной терапии религиозные люди, а также ЛГБТ, испытывающие нехватку поддержки со стороны семьи и окружения. Основными причинами прохождения терапии стали страх быть отвергнутыми семьёй, Богом или окружающими, вера в греховность своего влечения, страх перед вступлением в ЛГБТ-сообщество, вера в стереотипы о жизни ЛГБТ-людей.
Недобровольные ПИСО Известны случаи попыток изменения сексуальной ориентации человека не по его собственному желанию, а о по желанию родителей, опекунов или иных лиц. В «Журнале этики» (), издаваемом Американской медицинской ассоциацией, вышла статья о том, что клинические врачи регулярно сталкиваются с проблемой, когда к ним обращаются родители подростков, желающие изменить сексуальную ориентацию своего ребёнка. Но со временем острота этой проблемы снижаются, поскольку со сменой поколений и расширением прав ЛГБТ в США меняются и взгляды большинства на сексуальную ориентацию, и подростки всё чаще признаются родителям в своей гомосексуальности, не боясь негативных последствий. Но в других случаях малолетние продолжают без их согласия подвергаться различным воздействиям, нацеленным на изменение сексуальной ориентации; дети особо уязвимы перед социально-психологическим давлением (особенно со стороны ровесников), вынуждающим соответствовать сексуальным нормам, и далеко не всегда адекватно защищены законом от насильственного обращения. Около половины ЛГБТ, прошедших через репаративную терапию в США, были тогда младше 18 лет.
В 2005 году Департамент здравоохранения штата Теннеси () и Департамент психического здоровья и проблем развития того же штата () провели расследование деятельности миссии движения экс-геев из-за того, что «Любовь в действии» занималась психологическим консультированием и уходом за психически больными, не имея лицензий на эти виды деятельности. Обнаружилось, что некоторые из находящихся на территории миссии подростков вопреки их воле подвергались конвесионной терапии. Некоторые правоведы считают, что родители, заставляющие своих детей проходить агрессивную конверсионную терапию, по законам ряда штатов США могут быть признаны виновными в насилии над детьми.
Сообщалось об отдельных случаях явно насильственного проведения действий, направленных на изменение сексуальной ориентации, имевших место в начале XXI века в США, Китае, Индии и Японии. Из более ранних известных случаев принудительных ПИСО можно отметить произошедшее с Аланом Тьюрингом. Хотя насильственное принуждение к изменению сексуальной ориентации запрещено законом в большинстве стран, правозащитные организации сообщают о продолжении такой практики в разных частях мира.