Ситуация с распространением ВИЧ/СПИД в России рядом исследователей характеризуется как эпидемия. Первые случаи заражения вирусом иммунодефицита человека зафиксировали в СССР в 1985—1987 годах. Предположительно, были более ранние инциденты, которые не удалось выявить. «Нулевым пациентом» официально считается военный переводчик, работавший в начале 1980-х годов в Танзании и заразившийся от местного жителя во время полового контакта. После вспышки заболевания в Элисте в 1988—1989 годах о ВИЧ стало известно широкой общественности, были созданы первые СПИД-центры. В 1995—1996 годах вирус проник в среду потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) и вскоре распространился по всей стране. К 2006 году ВИЧ проник за пределы уязвимой группы ПИН, опасности подверглись их гетеросексуальные партнёры и потенциально всё население страны.

По оценкам, в 2017 году в РФ было зарегистрировано самое большое количество ВИЧ-положительных среди всех стран Европы. В течение последующих пяти лет Роспотребнадзор ежегодно отчитывался о 70—100 тысяч новых заражённых.

К 2022 году доля ВИЧ-инфицированных в стране оставалась самой высокой в Европе — 1,4 % взрослого населения и 0,8 % всего населения России, в стране проживало 1 168 076 инфицированных, умерло за всю историю эпидемии — 461 879 больных.

По разным данным, в 2022 году общее число людей с ВИЧ в стране варьировалось от 0,85 до 1,5 млн человек, хотя большинство экспертов считают, что реальное количество ВИЧ-положительных существенно выше, так как заметная часть ещё не выявлена.

Первые случаи инфицирования По данным Московского научно-практического центра наркологии, первые заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в Советском Союзе могли происходить ещё в 1970-х годах вследствие незащищённых половых контактов с африканскими студентами. Но установить диагноз в то время было невозможно, так как первый скрининг на ВИЧ провели только в 1987 году. Официально первый иностранец умер от СПИДа в СССР в 1985 году. Тридцатилетний студент Высшей школы профсоюзного движения заразился ВИЧ, когда на каникулах ездил навестить семью в ЮАР. Позднее он поступил в Московскую инфекционную больницу № 2 с пневмонией и через месяц скончался. В последующие два года выявили 219 инфицированных иностранцев. В 1986 году в Москве на базе инфекционной больницы открыли первое специализированное отделение для оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Изначально его пациентами были только иностранцы, после курса лечения они подлежали депортации. К 1989 году в стране насчитывалось 485 случаев ВИЧ среди иностранцев. Половина из них приходилась на Москву, а остальные — на Одессу, Киев, Минск, Ленинград и другие города СССР. В советских СМИ инциденты заражения ВИЧ связывали с попыткой дискредитировать отношения СССР с дружественными африканскими странами и распространяли ложные представления о болезни. Так, в газете «Известия» в 1987 году уверяли, что СПИД «изобретён Пентагоном в лаборатории методов биологической войны». При этом его преподносили исключительно как болезнь капиталистического общества, неспособную распространиться в СССР, так как в стране якобы не практиковались однополые сексуальные контакты, употребление наркотиков и проституция. Несмотря на то что носители подлежали депортации, вирус начал постепенно распространяться среди граждан Союза.

Существует несколько версий распространения болезни на территории страны. Официально зарегистрированным «Нулевым пациентом» стал запорожский инженер и военный переводчик Владимир Красичков, находившийся в 1981 году в командировке в Танзании. Во время службы он вступал в сексуальный контакт с местным носителем. Вернувшись в Москву, где работал в одной из воинских частей, он имел половой контакт с 25 солдатами срочной службы СССР, которые после демобилизации разъехались по всей стране. Позднее у 5 из них обнаружили заболевание. Сам Красичков неоднократно обращался за медицинской помощью, и 26 февраля 1987 года по результатам иммуноферментного анализа ему диагностировали ВИЧ с исходом в СПИД. По свидетельствам отдельных СМИ, Министерство здравоохранения пыталось скрыть обстоятельства его болезни, якобы с него взяли подписку о неразглашении в обмен на доброкачественное лечение. Пациент скончался летом 1991 года. Данные о дальнейшем распространении вируса разнятся. Известно, что один из пяти ВИЧ-положительных партнёров Красичкова передал вирус своей жене, их ребёнок родился уже с ВИЧ. Кроме того, он был донором, его кровь перелили ещё 5 пациентам (по словам эпидемиолога Вадима Покровского — трём детям).

Первая смерть от синдрома приобретённого иммунного дефицита в стране была зарегистрирована в сентябре 1988 года. Жертвой стала 30-летняя студентка вечернего факультета Ленинградского филиала Московского технологического института Ольга Гаевская. Она заразилась ВИЧ в период с 1979 по 1985 год, когда имела неоднократные половые контакты с приезжими, в частности, африканцами. В последующие годы она проходила лечение, в ходе которого в 1988 году прошла тестирование на ВИЧ. Предположительно, антитела к вирусу не обнаружили из-за плохого метода диагностики. Врачи экономили дефицитные тест-системы, смешивая в одной кровь трёх-десяти пациентов. Отдельный забор у каждого пациента проводили только в случае положительного результата. Диагноз СПИД был поставлен Гаевской посмертно — в трупной крови обнаружили антитела к ВИЧ. Существуют также свидетельства, что первую смерть от СПИДа в СССР зафиксировал профессор Андрей Козлов в 1988-м в Одессе. Его пациентом был ребёнок, заразившийся от матери. После инцидента на СПИД стали проверять больше детей.

+ Число ВИЧ-инфицированных среди граждан СССР, 1985—1989 годыТерритории 1987 год 1988 год 1989 год Всего 1985—1989 годы Граждане СССР 3485322441 Жители РСФСР2250268340 Жители других союзных республик123554101

Калмыцкий очаг

Первая крупная вспышка заболевания произошла в столице Калмыцкой АССР Элисте. «Нулевым пациентом» являлся бывший моряк срочной службы, который заразился в Конго от местной проститутки. Позднее он передал вирус жене, во время её беременности заразился их ребёнок. Вскоре после родов младенца госпитализировали в районную педиатрическую больницу, где он скончался ещё до постановки диагноза.

В 1988 году выявили первую пациентку из Элисты. Ей стала женщина-донор, которую заразил грудной ребёнок во время кормления. В декабре того же года в программе «Время» сообщили о вспышке ВИЧ-инфекции в детской поликлинике Элисты, где инфицированный младенец проходил лечение. Всего было заражено 75 детей и 4 взрослые женщины. Для выяснения обстоятельств в начале 1989 года созвали врачебную комиссию во главе с Вадимом Покровским. Врачи установили, что ребёнок заразился в больнице из-за халатности медицинского персонала, который использовал одни шприцы по несколько раз, меняя только иглы: Подобная практика была распространена по стране. Предположительно, локальные вспышки ВИЧ-инфекции могли происходить и раньше, но не были зафиксированы. Например, в Калмыкии «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» создали только за год до расследования Покровского. Врачи, журналисты и представители Министерства здравоохранения РСФСР предлагали также неофициальные теории заражения: локальную болезнь овец и от нового лекарства — иммуноглобулина. Но последующие исследования генома вируса подтвердили, что он распространился от одного человека и соответствует подтипу G, который был зафиксирован только в Конго.

Из больницы Элисты несколько пациентов переместили в крупные медицинские центры Волгограда, Ставрополя, Ростова-на-Дону, Шахт, из-за чего вирус начал распространяться в этих регионах. Всего к 1989 году насчитывалось 270 инфицированных. Новость о распространении вируса иммунодефицита вызвала негативную реакцию в обществе. У стен элистинской больницы проводили пикеты, местные жители начали травлю пострадавших и их семей, а также требовали поместить инфицированных в изоляторы. Жители СССР стали массово отказываться от донорства и медицинских процедур, в некоторых больницах врачи разрешали пациентам приносить свои шприцы. По указанию министра здравоохранения СССР Евгения Чазова по всей стране были созданы центры по борьбе со СПИДом.

+ Дети, инфицированные в больницах юга России, к 1996 годуРегион Количество инфицированных детей Общее число умерших Число умерших от СПИДа Ростовская область 984140744337 Волгоградская область522925 Ставропольский край1576 Чечня643 Дагестан544 Астраханская область211 1354

Распространение вируса

1990—2019 годы Согласно классификации ВОЗ, существуют 3 стадии распространения эпидемии ВИЧ. На первом этапе заражено менее 1 % населения в целом и менее 5 % — в уязвимых группах. Когда заражено более 5 % в одной уязвимой группе, болезнь переходит в стадию концентрирования. На третьей, генерализованной стадии ВИЧ-инфекция выходит за рамки одной группы, эпидемия охватывает широкие слои населения, а доля ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин достигает 1 %. Если в 1980-х вспышки инфекции в СССР носили единичный характер, то в следующем десятилетии началась новая фаза распространения ВИЧ, когда болезнь чаще всего передавали через кровь при инъекционном употреблении наркотиков.

В 1990—1991 годах в больницах СССР не было зарегистрировано новых случаев заражения ВИЧ. Всего к этому периоду по данным ВОЗ в стране проживало 494 инфицированных (307 взрослых и 187 детей). Россия занимала последнее место в Европе по количеству больных СПИДом (0,02 случая на 100 тысяч человек). Тем не менее реальные цифры могут отличаться. До 1990 года для обследования на ВИЧ пациенты предоставляли паспортные данные. Выявленные ВИЧ-положительные обязаны были составить список своих половых контактов, принцип сохранения врачебной тайны на них не распространялся. По этой причине молодые люди предпочитали не проверяться на ВИЧ или делали это по чужим документам. За 1987—1995 годы среди 160 миллионов обследованных выявили только 1096 носителей. Одновременно диагностические лаборатории не обеспечивали полноценного тестирования пациентов: на станциях переливания крови и в лабораториях диагностики СПИДа проводили только предварительные анализы. Результаты подтверждали в единственной лаборатории диагностики СПИДа при Центральном НИИ эпидемиологии Минздрава СССР. Министерство здравоохранения РСФСР констатировало медлительность в развёртывании профилактических мер. В больницах не соблюдали противоэпидемический режим и неудовлетворительно проводили разъяснительную работу среди населения. НИИ Минздрава РСФСР уделяли мало внимания исследованию вируса. Работа учёных была не скоординирована, отсутствовала республиканская программа научных исследований чёткая система эпиднадзора и профилактических мер.