Шприц (, от — брызгать, ср. , , , ) — общее название инструментов, применяемых в медицине, технике и кулинарии для введения и выведения жидкостей и газов с использованием поршневого давления.
Медицинский шприц В медицине шприц предназначен для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей.
История Попытки парентеральных введений лекарств предпринимались относительно давно. Так, Гиппократ для этих целей использовал мочевой пузырь свиней, в который вставлял тростниковую или деревянную трубку, посредством чего путём венесекции вводил в вену через трубочку препаратыКотляров С. Н., Александрова Л. Н. История создания шприца // «Наука молодых — Eruditio juvenium». — 2016. — № 2. — С. 41—48.Л. Журавлёв. Ну подумаешь, укол! История изобретения шприца полна светлых и тёмных полос // «АиФ. Здоровье. Лекарственное обозрение». — 29.04.2017. — № 8.. Отсюда берёт начало современное название шприца в части европейских языков (, , , и т. д.), созвучное («syrinx»), которое означает «тростник». Русское название заимствовано из немецкого названия ()М. Р. Фасмер. Шприц . Этимологический словарь русского языка. — М.: «Прогресс», 1964—1973., возникшего от означающего «брызгать».
К XV веку начали широко применять устройства, изготавливаемые из различных материалов, имеющие цилиндрический корпус, поршень, полый наконечник и напоминающие современные шприцы для введения препаратов, отсасывания жидкостей и гноя, промывания разных полостей организма.
Предпосылки к созданию шприца в современном назначении возникли после открытия кровообращения, кругов кровообращения в 1628 году У. Гарвеем и капилляров в 1661 году М. Мальпигием. Способствовало этому и создание в 1662 году Лондонского королевского общества, которое позволяло обмениваться научными открытиями, наблюдениями, результатами опытов, обобщать их. В 1665 году были опубликованы К. Реном результаты исследований по внутривенным вливаниям животным различных растворов. При этом им использовались пузыри рыб, животных и перья (очин) посредством которых делая венесекцию вводил растворы в вену.
Несмотря на то, что внутривенные инъекции проводились с середины XVII века, шприц, в том виде, в котором мы знаем его сейчас, был изобретён лишь в 1853 году независимо друг от друга французским хирургом Ш.-Г. Правасом и шотландским врачом Александром Вудом.
Первые шприцы изготавливались из каучукового цилиндра, внутрь которого помещался хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырём. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на нём, а на металлическом штыре поршня.
В начале 1890-х годов появились многоразовые шприцы, полностью сделанные из стекла; их сконструировал французский стеклодув Фурнье (Fournier). Посадочный конус (диаметр) этих шприцев был сконструирован изобретателем Карлом Шнейдером и назван конусом Луера в честь производителя хирургического инструмента немецкого происхождения Германа Вульфинга Луера (1836—1910). Последний руководил французской компанией «Luer», которая в 1894 году начала выпускать шприцы этого типа и активно продвигать на рынке. В 1894—1897 годах конус был запатентован Луером во Франции, Германии, Австрии, Англии и США. В 1897 году компанию Луера посетили американцы Максвелл Бектон и Ферли Стентон Дикинсон, которые искали партнёра — европейского производителя медоборудования; ими было выкуплено эксклюзивное право на поставку шприцев Луера в США. Конус международно стандартизирован (стандарты серии ISO 80369, 594, DIN и EN 1707:1996 и 20594-1:1993) и по настоящее время называется «тип Луер».
В 1906 году был создан многоразовый шприц со стеклянным цилиндром, металлическим поршнем и металлической иглой; по настоящее время его посадочный конус называется «тип Рекорд»:
Стеклянный цилиндр с делениями с двух сторон был завальцован в металлические колечки. В нижнее колечко на резьбе ввёртывался стальной конус для фиксации иголки, в верхнее — входил металлический поршень с резиновыми уплотнительными кольцами. Использовались шприцы только после стерилизации кипячением в дистиллированной воде в течение 40—50 минут. Иглы к таким шприцам стерилизовали в содовом растворе, в канал иглы при этом вводили специальную проволочку, мандрену, и кипятили 15—20 минут. Многократное кипячение приводило к тому, что иглы тупились, и процедура укола становилась болезненной.
В 1949—1950 годах Артур Смит получил патенты США на одноразовые шприцы. Первые одноразовые шприцы массово стали производиться компанией «Becton, Dickinson and Company» в 1954 году. Эти шприцы изготавливались из стекла.
В 1956 году Колин Мёрдок (), фармацевт из Новой Зеландии, изобрёл и запатентовал пластиковый одноразовый шприц.
В настоящее время многие изобретатели работают над реализацией идеи действительно одноразовых шприцев — то есть таких, которые было бы просто физически невозможно использовать дважды. Эта задача обусловлена борьбой с распространением ВИЧ и других инфекций. Некоторые изобретатели уже достигли определённых успехов и даже получили на них патенты, однако действительно надёжное и экономичное решение этой задачи отсутствует. В ряде стран действуют благотворительные организации по обмену шприцев, чтобы снизить распространение ВИЧ среди наркоманов, которые часто пользуются одним и тем же шприцем несколько раз.
Принцип работы
При поднятии поршня шприца, если его игла помещена в сосуд с жидкостью, между ним и поверхностью создаётся вакуум. Туда устремляется жидкость из сосуда, поскольку на неё действует атмосферное давление.
Описание Обычно шприц представляет собой полый градуированный цилиндр с конусом, на который насаживается игла, и открытым концом, через который вводится в цилиндр поршень со штоком.
В 1980-х года получили широкое распространение шприцы однократного применения (одноразовые шприцы), практически целиком изготовленные из пластмассы, за исключением иглы, которая изготавливается из нержавеющей стали. У шприца есть также большое количество жаргонных названий на сленге наркоманов.
Применяются также для однократного введения лекарств.
Основные правила использования Поскольку шприц в процессе использования контактирует с кровью, следует уделить внимание стерильности шприца: перед использованием одноразового шприца необходимо убедиться в целостности упаковки; многоразовые шприцы перед использованием тщательно кипятят.
Для проведения инъекции игла шприца помещается в ёмкость с лекарственным препаратом, после чего движением поршня на себя втягивается необходимое количество препарата в цилиндр шприца. Перед проведением инъекции следует убедиться в отсутствии в набранном в шприц препарате пузырьков воздуха. Для этого шприц направляется иглой вверх и лёгким движением поршня из шприца выгоняется воздух вместе с частью препарата. Кожу в месте инъекции необходимо протереть спиртом. В дальнейшем, в зависимости от типа инъекции, игла вкалывается пациенту в кровеносный сосуд (вену, или в некоторых случаях в артерию), под кожу либо внутрь кожи, либо внутрь мышцы, после чего движением поршня лекарство перемещается из шприца в организм пациента.
Специальные шприцы
Для проведения определённых специфических медицинских манипуляции существуют специальные шприцы, такие как:
Инсулиновый шприц
Применяется для введения инсулина.
Имеет очень тонкую и относительно короткую иглу, введение которой практически безболезненно. Это важно, так как инсулин почти всегда вводится больными самостоятельно. Ёмкость стандартного шприца составляет 1 мл, шкала размечена не только в миллилитрах, но и в единицах действия (ЕД), с помощью которых дозируют инсулин. У всех современных препаратов в 1 мл содержится 100 ЕД. Ввиду малых доз применяется поршень особой формы, который обеспечивает максимально полное введение набранного лекарства, включая тот объём, что находится в носике для крепления иглы. Стандартный шприц позволяет дозировать инсулин с шагом в 2 ЕД (0,05 мл), а детские — с шагом в 0,5 ЕД и даже 0,25 ЕД. Ранее применяемые инсулиновые шприцы на 40 ЕД постепенно выходят из употребления.
В настоящее время для введения инсулина используют также шприц-ручки, удобные для самостоятельного проведения инъекций больным сахарным диабетом. Укупорка резервуара позволяет сохранять герметичность при многократных проколах обратной стороной иглы.
С инсулиновым схож и туберкулиновый шприц с градуировкой в 0,02 мл для внутрикожной инъекции туберкулина при постановке реакции Манту.
Шприц Жане
Французский уролог Жюль Жане (Jules Jane; 1861—1945) предложил собственную конструкцию шприца для отсасывания различных жидкостей из организма и промывания полостей (включая мочеиспускательный канал (жанетизация)), а также для проведения энтерального питания и введения через зонд катетера специальных растворов, питательных сред или лекарственных препаратов. Может использоваться при дренировании плевральной полости для экстренной откачки воздуха при пневмотораксе. Также возможно использование для внутривенных, внутрибрюшинных и интратрахеальных вливаний. Шприц Жане имеет объём 150—450 мл.
Шприц показан в фильме «Кавказская пленница» в сцене, где Бывалому делают внутримышечную инъекцию снотворного. Здесь имеется гиперболизация, поскольку в практической медицине шприцем Жане инъекции не выполняют.
Шприц Брауна Шприц Брауна — шприц емкостью 2 или 5 мл с металлическим, слегка изогнутым на конце наконечником длиной 15 см, применяемый для внутриматочных и внутригортанных вливаний. Предложен австрийским гинекологом Брауном.
Гортанный шприц Гортанный шприц — шприц со специализированными насадками для промывания миндалин и горла.
Шприц Анеля Шприц Анеля — шприц для промывания носослезного протока, ёмкостью 1 или 2 мл, имеющий кольцо на конце штока поршня и три канюли — прямую, слегка изогнутую и сильно изогнутую. Предложен французским хирургом Домиником Анелем. В настоящее время не выпускается.
Карпульный шприц
Шприц, используемый в стоматологии для введения анестезирующего средства. Представляет собой одноразовый картридж-капсулу с раствором, иглу и поршень. Игла выступает из канюли и изнутри для прокола колпачка картриджа с анестетиком. Вследствие того, что иглы имеют малый диаметр, то для преодоления сопротивления тканей необходимо создать большое давление, для чего шприц имеет усиленную конструкцию и упоры для пальцев, а канюля иглы навинчивается на наконечник шприца.
Шприц-пистолет
Шприц-дозатор
Шприц-дренчер
Шприц-дротик В основном используется в ветеринарии для введения инъекций диким животным.
Таблеткодаватель Ветеринарный интродьюсер (пиллер, шприц-аппликатор) — многоразовый шприц с упором для пальцев, предназначенный для быстрого и безопасного ввода таблеток и жидких средств животным через рот. Для жидких средств можно использовать и обычный одноразовый шприц без иглы.
Самоблокирующийся шприц
Самоблокирующиеся (саморазрушающиеся) шприцы — разновидность одноразового шприца. Они сконструированы таким образом, что их повторное использование механически исключено. Это их главное отличие от обычных одноразовых шприцев, которые технически могут быть использованы многократно.
Саморазрушающиеся шприцы специально разработаны для масштабных и регулярных программ иммунизации населения и любых других инъекций.
Виды одноразовых шприцев, используемых на территории России
ОбъёмИгла1 мл (инсулиновый/туберкулиновый)0,45 × 10 мм 26G×2/50,40 × 10 мм 27G×1/22 мл0,6 × 30 мм 23G×1 1/43 мл0,6 × 30 мм 23G×1 1/45 мл0,7 × 40 мм 22G×1 1/210 мл0,8 × 40 мм 21G×1 1/220 мл0,8 × 40 мм 21G×1 1/250 мл1,2 × 40 мм 18G×1 1/2150 мл (шприц Жане)1,2 × 400 mm 80G × 1 1/20