Менструальная бедность — термин, используемый для описания отсутствия доступа к надлежащим менструальным средствам и образованию, необходимому для их эффективного использования. В общей сложности около 500 миллионов женщин и девочек не могут безопасно справляться со своими менструациями из-за отсутствия средств менструальной гигиены и страха, что их застыдят. Американская ассоциация женщин-врачей определяет менструальную бедность как «недостаточный доступ к средствам и образованию для соблюдения гигиены во время менструации, включая, помимо прочего, средства гигиены, места для умывания и утилизацию отходов». Отсутствие доступа к средствам гигиены во время менструации может вызвать проблемы со здоровьем, такие как инфекции и осложнения со стороны репродуктивной сферы, а также может иметь негативные социальные и психологические последствия, включая пропуски школьных или рабочих дней и стигматизацию.
Причины и последствия менструальной бедности пересекаются с вопросами гендерного равенства и экономической справедливости, и в мире существуют различные законы и осведомлённость о менструальной бедности. Социальные сети, кампании по повышению осведомленности и искусство предоставляют возможности для современной пропаганды проблем, связанных с менструальной бедностью.
Причины Возникновению менструальной бедности способствуют различные культурные факторы.
Менструальная стигма Одним из ведущих культурных факторов, способствующих менструальной бедности, является стигматизация менструации. Национальная медицинская библиотека определяет стигматизацию менструации как «негативное восприятие менструации и тех, у кого она есть, характеризующее менструирующий организм как ненормальный и отвратительный». Стигматизация менструации оказывает значительное влияние на жизнь женщин, включая их здоровье, образование, экономические возможности и участие в общественной и социальной жизни. Стигматизация может привести к отсутствию поддержки женщин и распространению вредных и женоненавистнических стереотипов. Стигматизация менструации может заставить женщин чувствовать себя неуверенно в отношении менструального процесса и, таким образом, с меньшей вероятностью носить с собой средства для менструации, а также с меньшей вероятностью обсуждать менструальное здоровье с друзьями и членами семьи.
Исторические и общие представления о менструации Во всем мире менструирующие женщины часто прибегают к эвфемизмам, чтобы обсудить месячные. Например, используются такие фразы, как «клубничная неделя» в Австрии, «Я с Чико» в Бразилии, «Женские дни» в России и «Бабушка застряла в пробке» в Южной Африке, и они могут способствовать табу, окружающему менструацию. В некоторых культурах по всему миру менструальная кровь сама по себе считается нечестивой, и женщинам рекомендуется скрывать признаки менструального кровотечения от своих коллег-мужчин. Эти верования можно проследить до ранних этапов развития цивилизации. Например, в 70 году нашей эры Плиний Старший писал, что менструация «производит самые чудовищные эффекты», что урожай «увянет и умрёт», а пчёлы «покинут свои ульи, если их коснется менструирующая женщина». В 1694 году книги по акушерству сравнивали менструирующих женщин с «мифическим зверем с ядовитым дыханием» из-за их общей способности «распространять яд по воздуху».
В США компания Thinx обнаружила, что 80 % опрошенных подростков в возрасте от 13 до 19 лет считают, что менструации ассоциируются с чем-то плохим. В этом же исследовании выяснилось, что 57 % чувствовали себя лично затронутыми этой негативной ассоциацией, а 64 % считают, что общество в целом учит девочек стыдиться своих месячных.
Последствия Если у женщины ограниченный или непостоянный доступ к средствам гигиены и адекватному соблюдению гигиены во время менструации, возникают издержки, связанные с физическим, психическим здоровьем и социальным положением.
Физическое здоровье Исследование, проведенное в Соединённых Штатах Женской группой по охране здоровья при Бостонском медицинском центре с участием девушек студенческого возраста, показало, что некоторые женщины, которые не могли позволить себе прокладки или тампоны, использовали более дешёвые материалы для предотвращения протекания, включая тряпки, туалетную бумагу и детские подгузники. Если материалы негигиеничны, использование таких альтернативных методов может повысить риск возникновения урогенитальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз и инфекции мочевыводящих путей. Женщины также могут оставлять тампоны в организме дольше, чем рекомендовано, и/или использовать средства гигиены после истечения срока годности. Использование нестерилизованной менструальной чаши или оставление тампона более чем на восемь часов подвергает женщину риску синдрома токсического шока — опасного для жизни состояния, которое может вызвать симптомы, похожие на грипп, низкое кровяное давление и отказ органов. Средства для менструального цикла также могут вызывать зуд влагалища, раздражение и усиление выделений при использовании после истечения срока годности. Менструальную чашу следует менять каждые два года, а тампоны и прокладки обычно оказываются просрочены через пять лет. Бедность в период менструации может дополнительно влиять на репродуктивное здоровье, поскольку люди с женскими половыми органами, не имеющие доступа к адекватным ресурсам для смягчения менструальных проблем, подвергаются более высокому риску бесплодия, повторных выкидышей и внематочной беременности.
Психическое здоровье Кроме того, отсутствие доступа к средствам и удобствам гигиены во время менструации может иметь негативные последствия для психического здоровья женщин. В пятом выпуске журнала HealthCare for Women International было опубликовано проведённое во Франции исследование относительно влияния менструальной бедности на развитие проблем с психическим здоровьем. Оно показало, что 49,4 % женщин в выборке, испытывающих менструальную бедность, сообщили по крайней мере об одном симптоме тревоги или депрессии. Психические заболевания в сочетании с менструальной бедностью могут усугубить злоупотребление психоактивными веществами, самоповреждение и связанные с этим проблемы.
Общество и экономика Стигматизация, окружающая менструацию, также может способствовать возникновению чувства стыда и социальной изоляции у тех, кто переживает менструальную бедность. Например, женщины, которые не могут позволить себе средства для уменьшения подтеканий, могут пропустить из-за менструации школу или работу. Согласно Глобальному отчёту ЮНЕСКО по мониторингу образования за 2013 год, около 10 % молодых людей, у которых наблюдаются менструации, пропускают школу в период менструации из-за отсутствия доступа к ресурсам по контролю за менструальным здоровьем.
Экономические издержки пандемии COVID-19 способствовали усилению неравенства, особенно в отношении менструальной бедности. Исследование, проведённое в США и опубликованное в 2023 году, показало, что 18,5 % опрошенных женщин испытывали трудности с приобретением средств гигиены во время пандемии. Менструальная бедность также связана с «розовым налогом». В частности, исследование Стэнфордского университета показало, что в среднем женщина в течение жизни тратит около 18 000 долларов на гигиенические средства для менструального цикла. Значительная часть людей с менструальной бедностью — студентки. Исследования показывают, что 19 % студенток, у которых бывают менструации, считают, что им нужно выбирать между покупкой продуктов питания и приобретением средств гигиены для менструации каждый месяц«Period Poverty.» Typeform, w98nxv5v9ct.typeform.com/report/SjF9Ss82/dNyK8902bdW8r7Y7. Accessed 19 May 2024..
Менструальная бедность и бездомность Менструальная бедность — интерсекциональная проблема, и женщины, не имеющие жилья, сталкиваются с трудностями в получении доступа к средствам гигиены менструального цикла из-за экономических ограничений. Одинокие женщины составляют четверть бездомных в Великобритании; в США этот процент аналогичен, женщины составляют 28 % бездомных (так как статистика говорит только об обратившихся за помощью, количество бездомных женщин в действительности занижается). Женщины, не имеющие постоянного места жительства, испытывают трудности с доступом к средствам первой помощи; в приютах средства первой помощи либо отсутствуют, либо заканчиваются, доступ к общественным туалетам иногда может быть затруднен, и часто бездомные женщины прибегают к воровству, чтобы получить средства первой помощи. Ещё одной распространенной проблемой среди бездомных женщин является поиск безопасного места для решения вопросов с менструацией. Им трудно найти чистое, уединённое место для использования и смены менструальных средств. Бездомные женщины сообщают, что общественные туалеты негигиеничны и не подходят для смены менструальных средств. Кроме того, стигматизация бездомных часто означает, что им отказывают в использовании общественных и частных туалетов. Иногда в качестве замены менструальным средствам используют самодельные прокладки, сделанные из кусков одежды, тряпок или скомканной туалетной бумаги. Бездомные женщины могут чувствовать себя неловко, прося персонал приютов предоставить им средства гигиены; это может быть результатом неравномерного распределения власти, а также социально-культурных предрассудков, связанных с менструацией. Приюты сами сталкиваются с проблемой нерегулярных поставок и часто вынуждены прибегать к нормированию гигиенических средств из-за сбоев в доставке. Неправильный контроль менструального цикла может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, слишком долгое нахождение тампона внутри может привести к синдрому токсического шока или инфекциям мочевыводящих путей, а нечастое подмывание может вызвать кожные инфекции и многие другие осложнения. Все эти проблемы усугубляются, когда человек остаётся без жилья.
Менструальная бедность в тюрьмах Во всём мире в тюрьмах находятся женщин и девочек. На США приходится около 30 % от общего числа женщин-заключённых в мире, по данным на 2022 год, это около человек. Страны с аналогичным высоким уровнем женщин-заключённых: Китай (оценочное число человек плюс неизвестное количество женщин и девочек, содержащихся в предварительном заключении и административном заключении), Бразилия (), Россия () и Таиланд (). Понимание менструальной бедности также подразумевает признание того, что менструации наблюдаются не только у женщин и девочек, но также у трансгендерных и небинарных людей. Менструальная бедность в тюрьмах возникает из-за пенитенциарной системы, которая использует менструацию как форму угнетения и наказания. В тюрьмах часто наблюдается нехватка средств гигиены менструального цикла, высокие цены на средства гигиены менструального цикла и низкое качество инструментов для контроля менструации.
Распределение тампонов и прокладок не учитывает различные потребности и нужды для эффективного управления менструальным циклом. Это приводит к тому, что заключённым приходится протекать кровью через одежду или прибегать к неподходящим мерам для контроля менструации. Ограниченный или отсутствующий доступ к средствам гигиены для менструального цикла приводит к тому, что женщины в тюрьмах используют рваные простыни, набивку матрасов, носки, туалетную бумагу и грязные, использованные несколько дней назад тампоны. В Кот-д’Ивуаре женщины имеют крайне ограниченный доступ к средствам менструальной гигиены или вообще не имеют его, а из-за переполненности помещений риск заражения невероятно высок.
Поскольку менструальные принадлежности не выдаются свободно и предоставляются по желанию тюремного персонала, были задокументированы случаи, когда некоторые тюремные охранники обменивали менструальные принадлежности на сексуальные услуги или насиловали заключённых. Это демонстрирует неравное соотношение сил между заключёнными и персоналом тюрьмы. В 2020 году федеральный офицер Колин Акпаранта признал себя виновным в сексуальном насилии над заключёнными в обмен на средства женской гигиены.