Сёрф-терапия () — форма психосоциальной интервенции, в которой сёрфинг используется как средство проведения структурированных индивидуальных или групповых занятий, направленных на поддержку психологического, физического и психосоциального благополучия участников. Сёрф-терапия сочетает физическую активность, пребывание в морской среде, освоение навыков сёрфинга и элементы групповой поддержки; в исследованиях она рассматривается в контексте природно-ориентированных и водно-ориентированных вмешательств.
Термин не является полным синонимом адаптивного сёрфинга. Адаптивный сёрфинг может применяться как форма досуга, как соревновательный спорт, включая , а также как часть терапевтических или реабилитационных программ. Поэтому сёрф-терапию обычно выделяют не по самому факту занятий сёрфингом, а по наличию специально организованной терапевтической структуры, целей и сопровождения.
Научные данные о сёрф-терапии развиваются, однако доказательная база остаётся ограниченной. Обзор 2020 года обобщил качественные и количественные исследования, посвящённые физическим, психологическим и социальным аспектам сёрф-терапии, а систематический обзор 2024 года, посвящённый людям с психическими расстройствами, отметил малое число контролируемых исследований и отсутствие устойчивых доказательств улучшения симптомов по сравнению с контрольными условиями или другими природно-ориентированными вмешательствами.
Терминология В англоязычной литературе термин surf therapy обычно обозначает не любую рекреационную практику сёрфинга, а специально организованное вмешательство, в котором сёрфинг используется как средство проведения структурированных занятий с терапевтическими или психосоциальными целями. В русском языке встречаются варианты передачи термина «сёрф-терапия» и «серф-терапия»; первый вариант точнее соответствует современной передаче слова «сёрфинг» в русскоязычных текстах.
Сёрф-терапию не следует полностью отождествлять с адаптивным сёрфингом. В исследованиях адаптивный сёрфинг описывается как занятие сёрфингом, приспособленное для людей с различными физическими, сенсорными или иными ограничениями; он может выступать как форма досуга, как соревновательная дисциплина или как часть терапевтической программы. Поэтому адаптивный сёрфинг является более широким понятием: он может использоваться в сёрф-терапии, но не всякое занятие адаптивным сёрфингом является терапией.
Отдельно выделяется парасёрфинг — соревновательное направление адаптивного сёрфинга для спортсменов с устойчивыми нарушениями. В правилах классификация парасёрферов связана с оценкой силы, гибкости, равновесия и координации спортсменов, после чего они распределяются по спортивным классам. В отличие от парасёрфинга, сёрф-терапия определяется не соревновательными правилами, а терапевтической структурой, целями программы и сопровождением участников.
В научной литературе сёрф-терапию также рассматривают в связи с природно-ориентированными, водно-ориентированными и групповыми вмешательствами, однако её статус как самостоятельного метода лечения остаётся предметом исследований.
История и распространение Как область практики и исследований сёрф-терапия сформировалась в начале XXI века. В систематическом обзоре 2024 года отмечается, что первая рецензируемая публикация, посвящённая сёрф-терапии, относится к 2010 году, а сама область описывается как развивающаяся. Во вводной статье специального выпуска Global Journal of Community Psychology Practice, посвящённого сёрф-терапии в разных странах, раннее развитие направления описано как переход от небольших групповых программ для маргинализированных и уязвимых групп к более широкой международной практике.
Одним из наиболее известных британских примеров стала организация The Wave Project, предоставляющая шестинедельные программы сёрф-терапии для уязвимых молодых людей в возрасте от 8 до 21 года. В статье 2020 года, посвящённой оценке этой программы, The Wave Project описан как общебританская благотворительная организация; её модель включает занятия сёрфингом при индивидуальной поддержке волонтёра под наблюдением координатора, а также последующее участие в сёрф-клубе или волонтёрской деятельности. Согласно той же публикации, к 2018 году программа действовала в нескольких регионах Великобритании: в восьми местах в Англии, а также в Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландии.
В 2017 году представители восьми организаций, занимавшихся сёрф-терапией, встретились на первой конференции Международной организации сёрф-терапии (International Surf Therapy Organization, ISTO) в ЮАР; целью объединения было развитие сотрудничества в этой сфере. В декабре 2019 года ISTO предложила определение сёрф-терапии как вмешательства, сочетающего обучение сёрфингу или сам сёрфинг со структурированными индивидуальными или групповыми занятиями, направленными на психологическое, физическое и психосоциальное благополучие.
К 2020 году в научной литературе были описаны программы сёрф-терапии для разных групп участников, включая уязвимую молодёжь, молодых людей с инвалидностью, военнослужащих, ветеранов, молодых взрослых после онкологических заболеваний и людей, находящихся в восстановлении от зависимости. В специальном выпуске Global Journal of Community Psychology Practice были рассмотрены, в частности, программы в США, Ирландии и Великобритании, а также вопросы коалиционного развития, участия сообщества и оценки программ.
Исследования эффективности В обзоре 2020 года, обобщившем качественные и количественные исследования сёрф-терапии за 2008—2019 годы, было найдено 29 работ, включая рецензируемые статьи, диссертации и другие академические исследования. Авторы обзора рассматривали физические, психологические и социальные аспекты сёрф-терапии, однако подчёркивали ограниченность имеющихся данных, неоднородность программ и необходимость дальнейших исследований с более строгим дизайном.
Систематический обзор 2024 года был посвящён контролируемым исследованиям сёрф-терапии у людей с психическими расстройствами или повышенным риском таких расстройств. Поиск проводился в базах Cochrane Library, , , PubMed, Scopus, SPORTDiscus и Web of Science по состоянию на 7 декабря 2023 года. Из 5666 найденных записей в обзор были включены четыре публикации, соответствующие трём независимым рандомизированным контролируемым исследованиям; метаанализ не проводился из-за малого числа работ и существенной неоднородности участников, программ и контрольных условий.
Одно из включённых исследований оценивало программу Wave by Wave, сочетавшую сёрфинг с психологическим групповым вмешательством для детей и подростков 7—17 лет, находившихся в учреждениях интернатного типа. Участники были распределены между программой сёрф-терапии и группой ожидания. В систематическом обзоре 2024 года отмечено, что в этом исследовании не было выявлено статистически значимых различий между группами по показателям депрессии, тревожности, самооценки, эмоциональной регуляции, социальной связанности, качества сна и исполнительных функций.
Пилотное рандомизированное исследование, опубликованное в 2023 году, сравнивало шестинедельную программу сёрф-терапии с поддержкой наставника и группой ожидания у австралийских детей и подростков 8—18 лет, обращавшихся за помощью в связи с проблемами психического здоровья. В исследовании сообщалось о краткосрочном улучшении ряда показателей в группе сёрф-терапии, включая симптомы тревоги и депрессии, однако систематический обзор 2024 года указал, что часть эффектов не сохранялась при последующем наблюдении, а сравнения между группами были представлены ограниченно.
В рандомизированном исследовании 2023 года, проведённом среди 96 действующих военнослужащих США с большим депрессивным расстройством, сёрф-терапия сравнивалась с терапией походами. Обе программы длились шесть недель и использовались как дополнительные вмешательства на фоне обычной помощи. По результатам исследования, выраженность депрессивных симптомов снижалась в обеих группах, а траектория улучшения статистически значимо не различалась между сёрф-терапией и терапией походами; при трёхмесячном наблюдении участники группы сёрф-терапии чаще соответствовали критериям ремиссии большого депрессивного расстройства, чем участники группы походов. Авторы исследования отметили, что результаты не позволяют судить об эффективности сёрф-терапии как самостоятельного лечения, поскольку большинство участников также получали психотерапию или фармакотерапию.
В целом систематический обзор 2024 года пришёл к выводу, что имеющиеся контролируемые исследования не дают устойчивых и последовательных доказательств улучшения симптомов психических расстройств при сравнении сёрф-терапии с группами ожидания или другими природно-ориентированными вмешательствами. Достоверность доказательств была оценена как очень низкая из-за малого числа исследований, высокого риска систематической ошибки, неоднородности программ и ограничений последующего наблюдения.
См. также Адаптивная физическая культура Природная терапия Талассотерапия Сёрфинг Парасёрфинг
Примечания
Ссылки International Surf Therapy Organization Проект по адаптивному сёрфингу в Зеленоградске // Агентство социальной информации
Категория:Лечебная физкультура Категория:Сёрфинг