Гиперкине́зы (от «сильно, крайне» — над, сверх и — движение) или дискинези́и (от «плохой») — патологические, непроизвольные движения, внезапно возникающие в одной мышце или группе мышц по ошибочной команде головного мозга.
Этиология Проявляются при органических и функциональных поражениях нервной системы в области коры головного мозга, подкорковых двигательных центров или стволовой части мозга: экстрапирамидной системы таламуса, субталамического ядра, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра и их систем связи. Глоссарий.ru Словарь по естественным наукам. Глоссарий.ру. Обычно вызванные поражением базальных ганглиев или связанных с ними структур, образующих экстрапирамидную систему (экстрапирамидные гиперкинезы), реже поражением периферической нервной системы (периферические гиперкинезы). Могут возникать как побочное действие нейролептиков в составе нейролептического синдрома (лекарственный гиперкинез), в связи с их токсическим действием на экстрапирамидную систему.
Нередко они возникают на фоне инфекционных заболеваний (энцефалит, ревматизм), дисциркуляторной энцефалопатии; после перенесённой черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.http://mega.km.ru/health/encyclop.asp?topic=STAT_NEVRALL_6414&rubr=STAT_NEVRALL_6414 KM.RU -> Энциклопедия здоровья
Редко — появляются и при психических расстройствах. Гиперкинезы при диссоциативных (конверсионных) расстройствах, известные как истерические или функциональные гиперкинезы, отличаются причудливостью и манерностью движений, исчезают при покое и усиливаются при эмоциональном возбуждении. Карл Леонгард выделял гиперкинетический психоз (), разновидность с преобладанием гиперкинезии и маниакального или кататонического возбуждения.
Выраженность гиперкинезов можно уменьшить или кратковременно прекратить волевыми воздействиями, а также болевыми раздражениями, изменением позы, сном. Во сне гиперкинезы исчезают.
Виды гиперкинезов
Акатизия Атетоз Баллизм Дистония (мышечная дистония) Краниальная дистония Цервикальная дистония (спастическая кривошея) Вторичная дистония Лекарственная дистония Лицевой гемиспазм Миоклония Физиологическая миоклония Эссенциальная миоклония Эпилептическая миоклония Симптоматическая миоклония Мультифокальная миоклония Прогрессирующая миоклоническая атаксия Нейромиотония Пароксизмальные дискинезии Пароксизмальная кинезиогенная дискинезия Пароксизмальная некинезиогенная дискинезия Поздняя дискинезия Синдром «болезненные ноги (руки)-движущиеся пальцы» Синдром «ригидного человека» Тики Тремор (дрожание) Физиологический тремор Эссенциальный тремор Паркинсонический тремор Мозжечковый тремор Рубральный (мезэнцефальный) тремор, или тремор Холмса Дистонический тремор Невропатический тремор Психогенный тремор Хорея
Лечение Консервативное лечение Противовоспалительная терапия. Улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани. При наличии мышечной ригидности — усиление функции дофаминергических систем (см. дофамин) введением его предшественника Л-ДОФ А и мидантана и подавление антагонистической холинергической активности с помощью различных холинолитических препаратов (атропиновые препараты (см. атропин) типа циклодола, ромпаркин, паркопан, артан, ридинол). Препараты, подавляющие функцию допаминергических систем — нейролептики (трифтазин, динезин, галоперидол и др.). Эффект действия препаратов можно усилить присоединением элениума или седуксена в малых дозах. Общеукрепляющие процедуры, парафиновые аппликации, ванны, лечебная физкультура. Диета, богатая витаминами. Ортопедическое лечение (см. Ортопедия) с помощью ортопедических аппаратов и обуви.
Хирургическое лечение стереотаксический метод (см. Стереотаксис) применяют при торсионной дистонии. Применяется деструкция подкорковых ядер или имплантация хронических электродов. Операция прерывает связи зрительного бугра (см. Таламус) с экстрапирамидными образованиями. имплантация баклофеновой помпы комбинированная ризотомия Однако оперативное вмешательство может быть рекомендовано лишь в тяжёлых случаях при отсутствии эффекта от длительно проводимой консервативной терапии.
См. также Бульботомия Бурденко, Николай Нилович Моторика
Литература
Примечания
Категория:Симптомы заболеваний нервной системы Категория:Самопроизвольные процессы