Младе́нец, грудно́й ребёнок — ребёнок в возрасте от рождения до года. Различают период новорожденности (первые 4 недели после рождения) и грудной возраст в целом (от рождения до 1 года). В первый год жизни ребёнок не способен следовать указаниям, его поведение непредсказуемо, и он не может давать словесную обратную связь. Однако развитие ребёнка в этот период оказывает значимое влияние на его дальнейшее умственное и физическое развитие. При этом будучи уязвимым и не способным позаботиться о себе, он нуждается в постоянном уходе за ним.

Первый год жизни ребёнка является большим шагом в его развитии. За это время развиваются его двигательные навыки (хватание предметов, управление своим телом) и когнитивные способности (взаимодействие с окружением, игры, подражание). Происходит постепенный переход от рефлексов к социальным взаимодействиям и эмоциям. Врождённая предрасположенность к языкам способствует развитию распознавания речи у ребёнка. Гуление и детский лепет со временем переходят в первые слова (например, «мама» и «папа»).

По части ухода младенца требуется кормить, купать, обеспечивать ему должный сон и комфортные условия, а для развития малышу необходимы различного рода стимулы (зрительные, слуховые, тактильные) и любовь со стороны тех, кто о нём заботится. Обеспечение безопасного окружения может помочь защитить ребёнка от травм и того, что может быть для него опасным, от заболеваний и от внезапной смерти. Осведомлённость же о этапах развития за первый год жизни может помочь своевременно заметить значительные отклонения в развитии малыша, если таковые есть.

Естественным питанием для детей до 6 месяцев является грудное молоко. Прикорм начинают вводить в возрасте 6 месяцев (иногда после 4 месяцев). В этом же возрасте у многих прорезаются первые зубы (но могут быть и с рождения, а могут прорезаться и после года). В общем случае к концу первого года жизни у ребёнка может уже насчитываться 6 молочных зубов, что даёт возможность есть не только мягкую, но и более грубую пищу. К этому времени обычно детям уже не требуется отдельно готовить, и они могут есть пищу с семейного стола.

Хотя рождаются дети с разным весом и ростом, они сохраняют общие тенденции их набора. За первый год жизни доношенные дети вырастают примерно на 25 см. В первые полгода рост увеличивается в среднем на 2,5 см в месяц, в течение второго полугодия — на 1,3 см в месяц. Вес ребёнка сразу после рождения обычно слегка снижается, восстанавливаясь в первые две недели жизни, а затем удваивается к 5 месяцу и утраивается к концу первого года жизни (по отношению к весу при рождении). При этом тенденции роста ребёнка могут быть непостоянными и зависят от таких факторов как питание младенца и его гены.

Уход за грудным ребёнком

Кормление

Грудное вскармливание

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения оптимальным является исключительно грудное вскармливание на протяжении первых 6 месяцев жизни младенца. Также грудное молоко может обеспечивать приблизительно половину потребностей младенца в возрасте 6—12 месяцев, и около трети потребностей — в возрасте 12—23 месяцев. ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до достижения двухлетнего возраста или больше, но с введением прикорма, начиная с 6 месяцев.

В целях поддержания исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют:

проводить первое грудное вскармливание в течение первого часа жизни; проводить исключительное грудное вскармливание, не давая ничего, кроме грудного молока, — никакой другой пищи или питья, в том числе воды; проводить грудное вскармливание по требованию, в том числе ночью; не использовать бутылочек, сосок и пустышек.

Есть данные о том, что вскармливание грудным молоком помогает защищать младенца от острых и хронических инфекций. В нём содержится набор веществ, влияющих на работу иммунной системы, обладающих антибактериальными свойствами, регулирующих работу кишечника и помогающих конкурировать с бактериями за усваивание питательных веществ.

Метаанализ 20 исследований также выявил благотворное влияние на умственное развитие малыша. Дети, находившиеся на грудном вскармливании опережали по умственным способностям детей, которых кормили детскими питательными смесями, даже после поправки на социально-экономический статус и уровень образования матери.

При грудном вскармливании важным является обеспечение хорошего питания матери, поскольку во время лактации возрастают потребности в энергии.

Введение прикорма

+Типы продуктов, которые малыш способен употреблятьВозраст,месяцевПродукты0—6Жидкости4—7Пища в виде пюре7—12Перетёртые или рублёные блюда; продукты, которые можно есть руками12—24Пища с семейного стола В возрасте 6 месяцев в питание младенцев вводится прикорм. Для некоторых детей допускается введение прикорма и раньше, но не ранее возраста 4 месяцев. До 4 месяцев у грудных детей отсутствует нервно-мышечная координация, позволяющая сформировать пищевой комок и проглотить его. Введение прикорма также участвует в развитии нервно-мышечной координации.

Рекомендации по введению коровьего молока в рацион питания младенцев в разных странах разные, в одних не рекомендуется давать коровье молоко до 9—10 месяцев, в других — до 12. Грудное молоко или детские смеси допустимо использовать в рационе вплоть до 12 месяцев, а аргументация к вводу коровьего молока сводится к дороговизне смесей по сравнению с коровьим молоком. В малых количествах коровье молоко может использоваться в прикорме или для приготовления пищи уже с 6 месяцев.

К возрасту 1 года дети могут есть обычную пищу с семейного стола, не требующую специальной подготовки, однако в такую пищу не рекомендуется добавлять соль. Например, приготовленная порция домашней еды может быть отложена для грудного ребёнка перед добавлением соли. Дети едят медленно, поэтому взрослым может потребоваться быть терпеливыми.

Успокоение плачущего малыша Плач у маленьких детей является первым вербальным способом общения, которым ребёнок может показать, что ему что-то нужно или что он испытывает дискомфорт, неприятные ощущения или боль. Будучи нормальной реакцией на различного рода стимулы, плач у младенца, который не способен сам себе помочь, является естественным механизмом, который позволяет гарантировать, что взрослые займутся младенцем как можно быстрее, поскольку большинству людей тяжело выносить плач ребёнка. Наиболее сильные изменения плач претерпевает в первые 3—4 месяца, в этот период его длительность растёт, достигает пика и затем начинает снижаться. Хотя в последующем младенец плачет меньше, плач всё ещё продолжает оставаться важным компонентом коммуникации со взрослыми в течение первого года жизни.

У плача может быть много различных причин. Иногда плач может быть без видимых причин, но обычно они всё же есть. Плач может быть в том числе из-за голода, болевых ощущений из-за попавших вместе с едой в желудок газов, из-за спазмов в кишечнике после кормления, из-за колик, дискомфорта (например, из-за мокрых подгузников), из-за того, что слишком прохладно или слишком тепло, из-за шума, слишком яркого света, слишком бурной активности взрослых, накопившейся усталости или перевозбуждения. Новорождённые могут также плакать, если их слишком сильно или, наоборот, слишком слабо запеленали. Многие родители утверждают, что могут отличать плач из-за голода от плача из-за боли.

В общем случае, удовлетворение потребностей малыша и создание для него комфортной обстановки помогает ему успокоиться. Помочь малышу успокоиться могут также разговоры с малышом, лёгкая и приятная музыка, изменение положения малыша, либо если взять малыша на руки и держать его у своей груди. Сильный плач, при котором ребёнка не получается успокоить, может быть из-за колик. Постоянный плач может быть и в том случае, если ребёнок заболел, такой плач может отличаться от обычного. Во время заболевания плач может сопровождаться и другими симптомами, например, повышенной температурой тела. Если малыш плачет в течение длительного времени и его не получается успокоить, может потребоваться обращение за консультацией к врачу.

Обеспечение сна Новорождённые дети спят большую часть времени, но по мере роста грудного ребёнка суммарное время сна младенца уменьшается, а время ночного сна увеличивается. Как только младенец начинает регулярно спать по ночам, родителей могут беспокоить эпизоды пробуждения по ночам, которые обычно начинаются с 6 месяцев, однако это естественный этап развития, при котором младенец не понимает, что разлука с родными людьми временная, и не может из-за этого уснуть. Многие дети не могут засыпать сами по себе или после пробуждения среди ночи, поэтому формирование ритуала отхода ко сну в кроватке может помогать младенцу уснуть. Однако приучение к засыпанию на руках может оказаться плохой идеей, поскольку младенец потом не сможет засыпать сам по себе.

рекомендует спать с младенцем в одной и той же комнате как минимум первые 6 месяцев, а по возможности и весь первый год жизни, что позволяет уменьшить риск внезапной смерти младенца на 50 %. Однако родители не должны спать с младенцем в одной постели, поскольку ребёнок в этом случае может травмироваться или умереть.

Согласно Всемирной организации здравоохранения дети в возрасте до 4 месяцев должны быть обеспечены качественным сном (включая дневной сон) продолжительностью от 14 до 17 часов, а в возрасте от 4 месяцев до 1 года — длительностью от 12 до 16 часов.

Физиологическое развитие За первый год жизни младенец вырастает в среднем на 25—27 см. Рост годовалого ребёнка достигает 75—77 см.

Средняя прибавка роста и веса в первый год жизниВозраст,мес.Прибавка роста за месяц,смПрибавка массы тела за месяц,гОбщая прибавка роста,смОбщая прибавка массы тела,кг1360030,62380061,4032,58008,52,242,5750112,9552700133,6562650154,372600174,982550195,4591,550020,55,95101,5450226,4111,540023,56,8121,5350257,15

Прорезывание молочных зубов

Сроки прорезывания зубов у детей являются индивидуальными. У большинства детей зубы начинают прорезываться после 6 месяцев, у некоторых — после 4 месяцев, а в редких случаях у детей первые зубы могут быть уже при рождении. Нижние передние резцы обычно появляются первыми в возрасте 5—7 месяцев, верхние — в возрасте 9—11 месяцев, а под конец первого года жизни, в возрасте 10—12 месяцев, прорезываются нижние боковые резцы. Полный же набор молочных зубов у большинства детей наблюдается ближе к двум с половиной годам.

Признаками прорезывания считаются возможное незначительное и недолгое повышение температуры не выше , то есть без лихорадки), капризность, отказ от еды из-за болевых ощущений (потеря аппетита по отношению к твёрдой пище), повышенное слюноотделение, желание жевать твёрдое. Не являются признаками прорезывания зубов появляющееся в возрасте 3 месяцев повышенное слюноотделение и желание ребёнка тянуть руки в рот. Желание тянуть руки в рот возникает из-за приобретённого естественным образом возрастного навыка. При этом самым эффективным средством для снятия симптомов у малыша являются прорезыватели для зубов, после чего по эффективности идёт обнимание малыша. Специальные гели для дёсен при прорезывания не рекомендуется использовать у детей младше 2 лет. Известен случай смерти 10 детей в США из-за применения гомеопатического средства для снятия дискомфорта при прорезывании зубов.

Родители же и врачи часто связывают прорезывание зубов не только с повышением температуры, но и с другими симптомами. Однако оно не может вызывать насморк, кашель, проблемы со стулом или рвоту. Списывание врачами различных симптомов на прорезывание зубов может привести к неверному диагностированию возможного заболевания.

Способность потреблять пищу