Эпиглоттит — это воспаление надгортанника, то есть складки у основания языка, которая препятствует попаданию пищи в трахею (дыхательное горло). Симптомы обычно проявляются быстро и включают затруднение глотания, которое может привести к слюнотечению, изменениям голоса, лихорадке и учащенному дыханию. Поскольку надгортанник находится в верхних дыхательных путях, отек может затруднять дыхание. Люди могут наклоняться вперед, пытаясь открыть дыхательные пути. По мере ухудшения состояния может появиться стридор и синюшность кожи.

Эпиглоттит исторически чаще всего вызывался инфекцией H. influenzae типа b. Благодаря вакцинации заболевание теперь обычно вызывается другими бактериями. Другие возможные причины включают ожоги и травмы этой области. Наиболее точный способ поставить диагноз — это осмотреть надгортанник напрямую. Рентгеновские снимки шеи сбоку могут показать симптом «большого пальца», но если его не видно на снимке, то это не означает, что состояние отсутствует.

Эффективная вакцина против инфекции Hib доступна с 1980-х годов. Антибиотик рифампицин также может быть использован для профилактики заболевания среди тех, кто подвергся воздействию инфекции и находится в группе высокого риска. Наиболее важной частью лечения является обеспечение проходимости дыхательных путей, что часто достигается путем эндотрахеальной интубации. Затем вводят внутривенно такие антибиотики, как цефтриаксон, и, возможно, ванкомицин или клиндамицин. Помимо этого, также обычно применяют кортикостероиды. При надлежащем лечении риск смерти среди детей с этим заболеванием составляет около одного процента, а среди взрослых — семь процентов.

Благодаря применению вакцины против Hib количество случаев эпиглоттита сократилось более чем на 95 %. Хотя исторически чаще всего им болели маленькие дети, сейчас эпиглоттит более распространен среди детей старшего возраста и взрослых. В Соединенных Штатах это заболевание поражает примерно 1,3 ребенка на 100 000 детей в год. Среди взрослых ежегодно заболевают от 1 до 4 человек на 100 000. Эпиглоттит чаще встречается в развивающихся странах. У детей риск смерти составляет около 6 %. Однако, если их интубируют на ранней стадии, он понижается до менее 1 %.

Примечания

Категория:Заболевания органов дыхания Категория:Статьи, переведённые с MDWiki Категория:Инфекционные заболевания