Аппарат искусственной вентиляции лёгких (сокр. ИВЛ) — медицинское оборудование, которое предназначено для принудительной подачи газовой смеси (кислород и сжатый осушенный воздух) в лёгкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из лёгких углекислого газа. Первая модель была разработана в конце 1920-х годов врачом Филиппом Дринкером при участии педиатра Чарльза Макханна для лечения больных полиомиелитом.
Аппарат ИВЛ может использоваться как для инвазивной (через интубационную трубку, введенную в дыхательные пути пациента или через трахеостому), так и для неинвазивной ИВЛ — через маску.
Аппарат ИВЛ может быть как ручным (мешок Амбу), так и механическим. Сжатый воздух и кислород для пневмопитания механического аппарата могут подаваться как из центральной системы газоснабжения медицинского учреждения или баллона сжатого воздуха (при транспортировке), так и от индивидуального миникомпрессора (реальность в странах экс-СССР) и кислородного концентратора. При этом смесь газов должна согреваться и увлажняться перед подачей пациенту.
Современные аппараты ИВЛ являются крайне высокотехнологичным медицинским оборудованием. При этом интубация трахеи может вызывать обструкцию дыхательных путей. Они обеспечивают респираторную поддержку пациента как по объёму, так и по давлению.
В настоящий момент наиболее совершенной технологией синхронизации аппарата ИВЛ с пациентом является технология нейро-контролируемой ИВЛ, когда сигнал, идущий из дыхательного центра продолговатого мозга по диафрагмальному нерву к диафрагме, фиксируется специальными высокочувствительными датчиками, расположенными в области перехода пищевода в желудок (область кардии).
Аппарат высокочастотной струйной ИВЛ может обеспечивать как собственно высокочастотную струйную ИВЛ, так и сочетанную. При этом используется контроль по давлению для предотвращения баротравмы лёгких. Современный аппарат ВЧ струйной ИВЛ должен иметь встроенный роликовый увлажнитель и встроенную систему обогрева газовой смеси для предотвращения тяжёлых осложнений со стороны дыхательных путей. Обязательна возможность дозирования кислорода и контроль углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
Классификация аппаратов ИВЛ
Классификация аппаратов ИВЛ произведена в соответствии с ГОСТ 18856-81.
Деление аппаратов ИВЛ по широте функциональных возможностей и возрасту пациента для взрослых и детей старше 6 лет 1 группа 2 группа 3 группа для детей в возрасте до 6 лет 4 группа для новорожденных и детей первого года жизни 5 группа
Деление аппаратов ИВЛ по приводу и управлению
с электроприводом пневмомеханическое управление электронное управление ручное управление с пневмоприводом пневмомеханическое управление электронное управление ручное управление с ручным приводом
Деление аппаратов ИВЛ по назначению
аппараты ИВЛ общего назначения аппараты ИВЛ специального назначения
Аппараты ИВЛ общего назначения длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для взрослых и детей старше 6 лет отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты (1, 2, 3 группы) отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, амбулатории (3 группа)
длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для новорожденных и детей первого года жизни отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, отделения анестезиологии (4, 5 группы)
Аппараты ИВЛ специального назначения:
оживление новорожденных родовые блоки (5 группа) скорая помощь для взрослых и детей транспортные средства, места поражений, полевые условия (3, 4 группы) ИВЛ при бронхоскопии отделения эндоскопии и анестезиологии (3 группа) ИВЛ при наркозе отделения анестезиологии (2, 3 группы).ГОСТ 18856-81 — Аппараты ингаляционного наркоза и ИВЛ. Общие технические требования. Методы испытаний. Исполнители: С. Е. Ксаидрова (руководитель темы); Р. И. Бурлаков, канд. техн. наук; Ю. С. Гальперин, канд. техн. наук; А. И. Трушин, канд. техн. наук; Л. А. Смирнова, канд. техн. наук; Н. М. Азаренок
Галерея
Примечания
Ссылки Coronavirus: What are ALVs and why are they important? Agorize — Code Life ALV Challenge
Категория:Аппараты ИВЛ