Акариаз легочный (; pulmonary acariasis; акаридоз дыхательной системы) — тропическая инвазионная болезнь из группы акараиазов, вызываемая внедрением в мелкие бронхи клещей из родов Sarcoglyphus , Glieoglyphus, Cheiletus (Cheyletus?), обитающих в пищевых продуктах; проявляется бронхитом, бронхопневмонией с рецидивами и приступами астмы.
Клиническая картина. Виды пневмоакариазов Легочный акариаз распространён в некоторых тропических странах, например в ИндииACAROLOGY на сайте https://archive.org..
Легочный акариаз характеризуется хроническим бронхитом, приступами астмы, и эозинофилией крови. Возбудители — клещи, принадлежащие родам Tarsonemus, Pediculoides (см. Зерновая чесотка), Tyroglyphus (см. Тироглифоз), Glyciphagus (см. Чесотка бакалейщика, Сенной зуд), и Carpoglyphus (см. Карпоглифусиоз), найдены в слюнеPulmonary Acariasis in Belgian Congo на сайте http://jama.ama-assn.org ..
Наблюдается эозинофилия, астма, клещей обнаруживают в слюне и мокроте. Появляются кашель, чиханье, першение в горле, часто рецидивирующие простудные заболевания и повторные пневмонии.
Клинические проявления акариаза лёгких — кашель, кровохарканье, боль в груди, астма, одышка, эозинофилия, мокрота с кровью. Рентгенограмма показывает расширяющуюся тень рубчика семени, облачные тени и "узлы" в пределах от 1-5 мм в диаметре, рассеянном всюду по более низкой области лёгкихClinical manifestation and treatment of pulmonary acariasis на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov ..
Акароидные клещи могут вызывать острые и хронические бронхиты и бронхопневмонииБолезни и вредители медоносных пчел на сайте http://www.theanimalworld.ru ..
Клещи Tarsonemus и Tyroglophus могут вызывать Синдром Вейнгартена.
При массовых укусах амбарных или тироглифоидных клещей, обычно обитающих в зерне,соломе, сухих фруктах, может развиться зерновая чесотка. В случае попадания этих клещей с воздухом и пылью в лёгкие у человека может развиваться акариаз лёгких и даже тироглифоидная пневмония.
При работе с зараженной мукой в пекарнях, на складах и т.д. вместе с мучной пылью амбарные клещи попадают в дыхательные пути, прилипают к гортани или попадают в бронхи. Своими движениями клещи раздражают слизистую и вызывают кашель, при этом обычно они выделяются с мокротой. Нередко возникают аллергические реакции. Чаще страдают работники магазинов, продовольственных складов, элеваторов, однако возможно заражение и в домашних условиях. У детей при попадании клещей в верхние дыхательные пути может возникнуть хронический кашель, симулирующий коклюш. Проведение лечения не целесообразно, так как эти клещи быстро погибают в дыхательных путях человека.
Клещи сем. Tarsonemidae паразитирует на растениях. Отмечаются случаи нахождения Tarsonemus sp. в лёгких лиц, страдающих астмой и другими заболеваниями дыхательных путей. При массовом поражении пшеницы некоторыми видами (например, Steneotarsonemus panshini) наблюдались тяжёлые бронхиты у комбайнёров.
Клещи домашней пыли по мнению некоторых исследователей могут некоторое время выживать в лёгких, и более того способны с помощью протеолитических ферментов, включая Der p1, питаться и/или повреждать дыхательные эпителиальные клетки. Повторная инвазия вызывает аллергический ответ, который проявляется как приступы астмыDust mites living in human lungs – the cause of asthma? на сайте http://www.medical-hypotheses.com ..
В проведённом в Китае исследование, у лиц, в чей слюне оказались клещи были выявлены эозинофилия, иногда обследование лёгких показывало много рассеянных узловых теней 1-5 мм в диаметре в лепестках лёгкого. Болезнь проявлялась в кашле, лихорадке, астме, кровохарканье и т.д. 10 клещей было найдено в слюне больных: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus eruditusHuman pulmonary ascariasis in Anhui Province: an epidemiological survey на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov ..
Известны случаи акариаза лёгких в Китае, вызванные Tyrophagus putrescentiae (см. Тироглифоз).
Живущие в муке Thyreophagus entomophagus (Laboulbène & Robin) (распространён в Европе, встречается в РФ) могут вызывать профессиональные респираторные заболеваний у фермеров, а также пищевую клещевую анафилаксию.
Dermanyssus gallinae возможно может вызывать кашель (см. Дерманиссиоз).
Компоненты клещей, возможно, стимулируют гуморальную иммунореактивностьDetection of serum immunoglobulins in pulmonary acariasis patients на сайте http://www.cabdirect.org ..
Пиогенная пневмония может возникнуть и как осложнение чесоткиЧесотка на сайте http://www.ref.by ..
Клещи также паразитируют в дыхательных путях и лёгких птиц (см. Стерностомоз, цитодитоз), обезьян (см. Pneumonyssus)Hemagglutination Assay of Antibodies Associated with Pulmonary Acariasis in Rhesus Monkeys (Macaca mulatta) на сайте http://ukpmc.ac.uk ..
Диагностика, лечение, прогноз Диагноз ставят на основании анамнеза (работа с продуктами питания, наличие пыли и т. д.), нахождения в слюне и мокроте возбудителей, результата специфических диагностических тестовна сайте http://www.springerlink.com..
Лечение легочного акариаза производят назначением метронидазола, 2 раза в день с суточной дозе 0,8 г в течение 7 дней на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov ..
См. также Клещевая сенсибилизация, клещи домашней пыли.
Литература A Case of pulmonary acariasis - histopathological findings of resected lungs Medical and veterinary entomology Pulmonary Acariasis in Spain Mites (acarina)—A probable factor in the aetiology of spasmodic bronchitis and asthma associated with high eosinophilia
Примечания
Категория:Акариазы