Паховая гранулёма (, также донованоз) — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Klebsiella granulomatis (ранее Calymmatobacterium granulomatis) и характеризуемое . Во многих регионах имеет статус эндемического заболевания.
Во многих странах это заболевание не лечится из-за некачественной и непродвинутой медицины. Кроме того, паховая гранулёма может быть ошибочно принята за сифилис. Если не лечить заболевание, язвы в конечном счёте разрушают внутренние и внешние ткани, что вызывает обширную утечку слизи и крови из кровеносных сосудов. Разрушительный характер увеличивает риск суперинфекции другими патогенными микроорганизмами.
Симптомы Через 10—40 дней после контакта с бактериями появляются небольшие, безболезненные узелки. Позже узелки лопаются, создавая открытые и мясистые очаги. В этот период инфекция начинает распространяться, травмируя ткани. Если не начать лечение, то ткани будут разрушаться. В большинстве случаев очаги поражения находятся на стволе мужского полового члена, половых губах или в анусе. В редких случаях заражению может быть подвержено влагалище женщины или шейка матки. Как минимум один случай в Индии привёл к частичной автоампутации полового члена. Пациент имел положительный результат на ВИЧ—2. Заболевание прогрессировало в течение шести лет.
Механизм заражения Микробы распространяются от одного человека к другому через контакт с открытыми язвами.
Диагностика Диагноз основывается на сексуальной истории пациента и его физическом обследовании: врач безболезненно раскрывает красную язву с характерным свёрнутым краем грануляционной ткани. В отличие от сифилитической язвы, паховая лимфаденопатия обычно выражена слабо или отсутствует. Для помощи в постановке диагноза используется биопсия ткани и краситель Романовского — Райта. Наличие тел гранулёмы подтверждает диагноз; обычно тела палочковидные, овальныеthefreedictionary.com > Donovan bodies Retrieved on Nov 29, 2009.
При добавлении красителя Романовского — Райта тела становятся тёмно-фиолетовыми. Впервые они были обнаружены .
Классификация Первое известное название заболевания датируется от 1882: serpiginous ulcer. Официальное клиническое обозначение — паховая гранулёма, однако иногда может встречаться наименование «донованоз» (лат. donovanosis). Гранулёма — тип узелковой воспалительной реакции, которая чаще всего относится к паховой области.
Профилактика Заболевание эффективно лечится антибиотиками, поэтому в развитых странах заболеваемость донованозом очень низкая, так, в США ежегодно регистрируется около 100 случаев. Половые контакты с людьми в эндемичных регионах значительно увеличивают риск заражения. Перед началом сексуальных отношений рекомендуется проверяться на наличие заболеваний, передающихся половым путём.
Примечания
Категория:Заболевания мочеполовой системы Категория:Заболевания, передающиеся половым путём