Евстахиит, тубоотит, сальпингоотит (тубоотит от  — труба) — воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости.

Развивается вследствие перехода воспалительного процесса из полости носа или носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы при остром и хроническом рините, синусите, ангине, фарингитеМедицинская энциклопедия. 1991—1996..

Симптомы

В общем случае Больной может жаловаться на: ощущение заложенности и шум (треск) в ухе; нарушения слуха; аутофония (усиление восприятия собственного голоса); ощущение переливания жидкости в ухе; частые острые гнойные средние отиты. Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.

Хронический тубоотит При длительном нарушении функции слуховой трубы острый процесс переходит в хронический. Хронический тубоотит характеризуется: атрофическими и склеротическими изменениями барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости; стенозированием слуховой трубы. Барабанная перепонка становится неравномерно мутной, на ней определяются отдельные петрификаты. Тугоухость принимает стойкий характер.

Диагностика В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита): ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия; воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит); неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа); аденоиды (у детей); искривление носовой перегородки; полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы). Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционныйТарасов Д. И., Федорова O. K. и Быкова В. П. Заболевания среднего уха..

Лечение Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет ЛОР-врач.

Для уменьшения набухания слизистой оболочки устья слуховой трубы применяют сосудосуживающие (в виде капель в нос) и антигистаминные препараты. Показаны физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия и микроволновая терапия). После исчезновения острых явлений в носу и носоглотке проводят продувание уха, а также пневмомассаж, способствующий удалению транссудата из барабанной полости. Целесообразно введение через катетер в слуховую трубу и барабанную полость протеолитических ферментов и глюкокортикоидных гормонов, способствующих разжижению транссудата. Для улучшения функции мышц, регулирующих просвет слуховой трубы, применяют электростимуляцию.

Примечания

Ссылки

Клинико-аудиологические особенности тубоотита при накачивающем эффекте слуховой трубы

Категория:Заболевания уха