Иммунограмма — комплексный анализ, проводимый для оценки состояния иммунной системы.
Строго определенного перечня показателей, входящего в иммунограмму, нет. Деление на тесты 1 уровня, тесты 2 уровня ( рекомендованные Петров, Рэм Викторович Хаитов, Рахим Мусаевич) на данный момент следует считать устаревшими из-за стремительного развития технологических возможностей.
Включает в себя обычно: Иммунофенотипирование (содержание основных субпопуляций лимфоцитов: Т-лимфоциты общие, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоциты, В-лимфоциты, естественные киллеры, реже минорные субпопуляции) Показатели гуморального иммунитета (чаще общее содержание иммуноглобулинов A, M, G, E, циркулирующие иммунные комплексы) Тесты функциональной активности (активность фагоцитоз, маркеры активации лимфоцитов) Основная диагностическая значимость: диагностика иммунодефицитных состояний и иммунопатологических процессов.
Определение антител в крови Иммунный ответ основан на выработке антител в ответ на появление в крови возбудителя или чужеродного белка. Сначала образуются антитела класса IgM, указывающие на острую фазу болезни и необходимость лечения. Позже появляются антитела класса IgG, которые могут сохраняться после выздоровления и свидетельствуют о перенесённой инфекции.
Примечание: у беременных определяют антитела к возбудителям, опасным для плода (TORCH-комплекс).
Антитела могут выявляться качественно («положительно/отрицательно»), количественно (указывается концентрация) и полуколичественно (в титрах, например «1:10»).
Иммуноглобулины +ФункцияНормаПричины повышенияПричины сниженияИммуноглобулин A (IgA)защита слизистых оболочек (присутствует в слюне, молоке, слезах и т.д.).0,9—4,5 г/л.хронические заболевания печени, аутоиммунные процессы, миеломная болезнь и др.возраст до 6 месяцев, цирроз, воздействие цитостатиков и др.Иммуноглобулин E (IgE)участие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете.30—240 мкг/л.паразитарные инфекции (аскариды, эхинококки и др.), аллергические заболевания (ринит, крапивница, астма).атаксия, телеангиоэктазии.Иммуноглобулин G (IgG)основной класс антител (70–75% от общего количества) и «память» иммунитета.7—17 г/л.аутоиммунные заболевания (ревматизм, волчанка), ВИЧ, хронические инфекции.лучевая болезнь, применение иммунодепрессантов, отравления (толуол, бензин) и др.Иммуноглобулин M (IgM)первые антитела при попадании антигена, входят в состав ревматоидного фактора и антител групп крови.0,5—3,5 г/л.острые грибковые, паразитарные, вирусные инфекции, гепатит, цирроз, аутоиммунные заболевания.возраст до 6 месяцев, лучевая болезнь, применение цитостатиков и т.п.Аллоиммунные антителаантитела против эритроцитарных антигенов (чаще всего резус-фактора).«отрицательно»Показания: беременность (профилактика резус-конфликта), переливание крови, гемолитическая болезнь новорождённых.Антинуклеарный фактордиагностический признак аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, волчанка и т.д.).«отрицательно» системная красная волчанка, хронический гепатит, васкулиты.Антистрептолизин-О (АСЛ-О)маркер стрептококковой инфекции (ревматизм, скарлатина, рожистое воспаление).до 7 лет: < 100 Ед/мл
7–14 лет: 150–250 Ед/мл
старше 14 лет: < 200 Ед/млревматизм, гломерулонефрит, стрептококковые инфекции.Антиспермальные антитела (ИФА)антитела к антигенам сперматозоидов; выявляются у мужчин и женщин при иммунологическом бесплодии.0–60 Ед/мл.возможная причина бесплодия.MAR-тествыявление процента подвижных сперматозоидов, покрытых антителами (маркер иммунологического бесплодия).< 50%.Примечание: проводится только вместе со спермограммой; требуется соблюдение правил подготовки (воздержание 48–168 часов).Антитела к тиреоглобулинуантитела к белку-предшественнику гормонов щитовидной железы.титр < 1:10.тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, аутоиммунные патологии.Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)антитела к ферменту щитовидной железы, высокие значения говорят об аутоиммунной атаке органа.< 5,6 Ед/мл.хронический тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, другие аутоиммунные заболевания.
Примечания
Ссылки К.А. Лебедев И.Д. Понякина Иммунная недостаточность. Выявление и лечение ISBN 5-02-026131-9
Категория:Иммунная система Категория:Иммунология