Генна́дий Влади́мирович Чепеле́нко (род. 7 января 1942, пос. Кез, Удмуртская АССР, РСФСР, СССР) — советский и российский учёный-лимфолог, рентгенохирург. На протяжении научной карьеры занимается главным образом изучением анатомии и патологии лимфатической системы.
Eberchard Willich, опубликовавший рецензию на его монографию в «Radiology», назвал Г. В. Чепеленко «пионером разработки методов функционального исследования сосудов и узлов для диагностики их заболеваний»Eberchard Willich. Book review: G.W.Chepelenko «Radiological diagnosis of disease of lymphatic system» (Russia). — Radiology (USA). — 1985. — Vol. 156. — № 1. — P. 136. (http://radiology.rsna.org/content/156/1/36.full.pdf+html). Автор сегментарной теории лимфатической системыЧепеленко Г. В. Сегментарная теория лимфатической системы. Происхождение ограниченных отёков конечностей. — Москва: Химия. — 1990. — С. 1 — 160. — ISBN 5-7245-0716-1. (http://openlibrary.org/works/OL4043465W), гипотезы атеросклероза без общей дислипидемииЧепеленко Г. В. Патогенез атеросклероза у больных без нарушения липидного обмена: гипотеза утилизации холестерина и образования атероматозной бляшки. — Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. — № 3. — С. 20 — 26. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14657928)Чепеленко Г. В. Этиология и патогенез атеросклероза: гипотеза образования атероматозной бляшки без общей гиперлипидемии. — Международный медицинский журнал. — 2001. — № 1. — С. 18 − 22..
Его итоговая статья о доказательствах упорядоченного строения лимфатической системы, автономных структур дренажа тканей и классификации элементов участвующих в нём от открытых им дренажных территорий переведена на более чем 55 языков и включена в международный реестр HistoricalFacts.com.G.V.Chepelenko. Multifuctional structures of human lymph nodes and vessels (http:// historical — facts.com. 15242899 -multifunctional. Его работы в этой области (1980—1995) опровергли основной постулат теории сетей в отсутствии дренажных территорий, открывшего лимфатическую систему Gaspare Aselli (1622), в дальнейшем — его последователей.
Ранний механизм атеросклероза, связанный с регуляцией воспалительного процесса и остающийся в большей степени неясным, раскрывает его статья в Medical HypothesisG.V.Chepelenko. Atherosclerosis regulation via media lipid-driven VSMC cholesterol efflux switch. Medical Hypothesis 2015; February, 84:141-144.. В ней он выдвинул гипотезу регулирования воспаления и начала болезни, возникающих с медио-зависимой недостаточности клеток эндотелия (не как признано всеми, сигналами из просвета сосуда) и причастности к ней гладкомышечных клеток (ГМК).
Другие гипотезы <response-to-injury>, <LDL oxidation>, and <response-to-retention> обосновывают этот механизм без участия ГКМ с вовлечением в первичную реакцию клеток воспаления (моноцитов, макрофагов). Однако, каждая из них, описывает механизм одного и того же процесса, но через различные сигнальные пути и, потому молекулярные события, запускающие его, являются этапами часто меняющими в своей последовательности после первоначальной реакции ГМК.
Гипотеза Г. В. Чепеленко обосновала универсальный местный механизм контроля за накоплением и удалением липопротеидных частиц гладкомышечными клетками при прохождении их из просвета артерии через все слои стенки к адвентиции, к истокам (капиллярам) лимфатического русла и часто не зависимого на начальном этапе от перекисного окисления липопротеидов или дислипидемии. Она и программа её экспериментального подтверждения признаны инновационными. «Global Medical Discovery» (Канада) зарегистрировала механизм регулирования атеросклероза ГМК открытием и внесла его в международный реестр как «Key Scientific Articles»G.V.Chepelenko. Article on an atherosclerosis regulation was featured as <Key scientific articles> by Global Medical Discovery (ISSN 19298536 /Canada/ with certificate from 2 May 2015..
Эта статья, изменившая парадигму изучения механизма атеросклероза, является самой цитируемой в биомедицинской литературе. Им обнаружен и раскрыт лимфатический патогенез патологического процесса болезни в процессе и после адаптационного синдрома SelyeГ. В. Чепеленко. Общая модель патологического процесса /болезни/: реакции лимфатической системы до и после истощения адаптационного синдрома Selye. В кн.: Современные достижения и проблемы патогенеза, диагностики и лечения важнейших заболеваний. Москва. 2004. — 18-33. ISBN 5-9534-0034-9. По данным Web of Science Г. В. Чепеленко имеет один из высоких индексов цитирования своих статейCitation Report for G.V.Chepelenko in: ISI Web of Knowledge. Clarivate Analytics. webofknowledge.com.
Биография Родился в семье врачей — Чепеленко Владимира Фёдоровича и Марии Рувимовны. Незадолго до своего преждевременного рождения он был вывезен из города Харькова на Украине, ежедневно подвергавшегося бомбардировкам немецкой авиации во время начавшейся II-ой Мировой войны, через многократные её налёты на эшелон, увозивший его родителей на Восток. Его родные дед и бабушка по материнской линии (Рувим и Зельда Бернард) стали жертвами Холокоста — были расстреляны в балке в окрестностях города Прилуки Черниговской области на Украине. Отец Г. В. Чепеленко стал одним из организаторов санитарно-эпидемиологической службы и первым главным врачом СЭС в УдмуртииИстория. Официальный сайт Роспотребнадзора. Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской республике. Поиск на сайте: Первый главный врач межрайонной СЭС в Удмуртии В.Чепеленко(http://18.rospotrebnadzor.ru/federal.service/history ). Впоследствии в связи с переназначениями отца в качестве главного врача районных больниц семья переехала в село Малая-Пурга, где он окончил 7 классов (1949 − 1956), а затем в посёлке Кизнер — школу десятилетку (1956 − 1959).
В 1959 году он стал студентом Ижевского государственного медицинского института, который закончил в 1965 году. После 2-х лет работы врачом скорой медицинской помощи города Ижевска он подаёт документы в аспирантуру по нормальной анатомии человека, возглавляемую Р. Д. Синельниковым, автором известного каждому врачу 3-томного атласа по анатомии человека в Харьковский медицинский институт, который окончили его родители, но несмотря на отличные отметки при поступлении, не был принят. Позднее он поступает в аспирантуру по нормальной анатомии человека Ижевского государственного медицинского института к профессору Владимиру Петровичу Голеву, у которого много лет занимался в студенческом научном кружке и защищает диссертацию на степень кандидата медицинских наук в 1970 году.
Ранние его работы посвящены динамике изменений нервной системы под воздействием различных перегрузок (ускорений) и постоянных магнитных полей. В дальнейшем он специализировался по лимфологии и рентгенохирургии, переезжает в город Обнинск Калужской области и работает в институте медицинской радиологии Академии Медицинских Наук (АМН) СССР (1971 − 1979). Здесь в лаборатории лимфоангиологии, возглавляемой А. Ф. Цыбом, начинается новый период его деятельности. Впервые у больных с тотальными отеками верхних и нижних конечностей он стал использовать новый методический подход — в целях диагностики проводить введение контрастных веществ в начальные отрезки различных групп лимфатических коллекторов и обнаружил неодинаковую степень их вовлечения в патологический процесс. Методы разработанные им получили в литературе название «многоколлекторные». Первые результаты этих исследований были доложены совместно с А. Ф. Цыбом на VI-ом Международном съезде лимфологов в Праге в 1977 году. Их итог: введение научного понятия «сегментарные нарушения тока лимфы». Они появлялись у онкологических больных с тотальными отёками верхних и нижних конечностей после удаления узлов или/и облучения. У Г. В. Чепеленко в тот период не возникало мысли о том, что в каждой группе исследованных ЛС их отрезки между точками бифуркаций являются не случайными, что каждый отрезок любой группы лимфатических коллекторов при наличии коллатеральных и анастомозирующих ветвей, имеющих сетевидную организацию, состоит из координирующих потоки лимфы элементов. Ему казалось, что сегментарные нарушения тока лимфы возможны только с ухудшением отведения лимфы в одном из повреждённых коллекторов и как при травме артерий или тромбозе вен — во всех анатомических зонах ниже повреждения. Тогда не существовало представлений о независимых дренажных территориях, дренирующих лимфу в дискретном порядке в группы крупных лимфатических коллекторов.
Перелом в его представлениях на принятую тогда во всём мире теорию сетей лимфатической системы произошёл во время его работы в Курганском НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (1979 − 1986). Принятый на должность старшего научного сотрудника он возглавил и самостоятельно стал проводить исследования по диагностике нарушений при различных клинических вариантах посттравматических отёков и лимфэдемах, возникавших в процессе замещения дефектов костной ткани и удлинения конечностей. При одном и том же уровне повреждения возникали то поднимающиеся к месту травму отёки, то — опускающиеся от неё, локальные или асимметричные. Когда возникали постоянные отёки, они занимали не всю конечность как при удалении или после облучения узлов, а распространялись только на её сегмент. Врачей обескураживала у части больных неуправляемая ситуация с прогрессированием отёков в процессе лечения. Они не могли выработать лечебную тактику для возвращения опороспособности конечности при удлинении костей и объяснить причины различного клинического поведения отёков, в одних случаях возникавших выше уровня наложения аппарата Илизарова, в других ниже — на голени и стопе с сохранением здоровых тканей на бедре. Более того, после восстановления опороспособности конечности, отёки оставались на длительное время и требовали самостоятельного курса лечения в специализированной клинике.
Именно, тогда Г. В. Чепеленко выдвинул гипотезу о том, что ограниченные отёки, нередко через зоны здоровых тканей, могут возникать при повреждении только части лимфатических сосудов в составе любого коллектора конечностей за счёт локального выключения каких-то структурных образований в самом коллекторе. Наблюдая за их поведением в течение длительных месяцев пребывания больных в клинике (так долго длится восстановление костной ткани), он распространил принцип сегментарности не на анатомические области, дренируемые каждой группой коллекторов и известных каждому анатому и врачу, а на структурную организацию элементов ЛС внутри каждого коллектора, впадающих в регионарные лимфатические узлы.
После публикации работ в научных журналах России и Европы (около 10), он переехал в Москву, где возглавил, открытое для него отделение лимфологии и рентгенохирургии в Центральной клинической больнице имени Н. А. Семашко министерства путей сообщения СССР (1986 − 2002), первое на железнодорожном транспорте страны. Г. В. Чепеленко — был профессором кафедры хирургических болезней и новых эндохирургических технологий Московского государственного медико-стоматологического университета (1992—2007)Московский государственный медико-стоматологический университет. Авторитетная запись на автора: профессор Чепеленко Геннадий Владимирович. (http://medart.komlog.ru/ap/browse/document/?query=rec.id%3DAChepeleGennG2009110963480700%22).
Сегментарная теория лимфатической системы Им разработана теория сегментарного строения лимфатической системы: обнаружен функциональный феномен упорядоченной организации её звеньев — ограниченные отёки через зоны здоровых тканей после травм конечностей, открыты изолированные друг от друга дренажные территории, дренируемые в каждую группу крупных лимфатических сосудов, этапы и автономность перемещения лимфы от дренажных зон к узлам.