Спленэктоми́я (от — селезёнка и — вырезание, усечение) — хирургическая операция по удалению селезёнки.
История Первые попытки выполнения спленэктомии, совершённые в начале XIX века, не были удачными: все оперативные вмешательства привели к летальному исходу. Первую успешную спленэктомию по поводу кисты селезёнки выполнил Жюль Пеан в 1867 году. Последующие полвека к спленэктомии прибегали эпизодически, главным образом, при изолированном поражении селезёнки.
В 1916 году спленэктомию при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре выполнил . Это событие способствовало началу развития хирургических методов лечения заболеваний крови. В Советском Союзе разработкой вопросов спленэктомии активно занимались П. А. Герцен, В. И. Казанский, А. Н. Бакулев, В. Р. Брайцев, Д. М. Гроздов.
Показания Экстренные открытые и закрытые повреждения селезёнки; тромбоцитопеническая пурпура при угрозе внутричерепного кровоизлияния; гемобластозы с разрывом селезёнки; как этап расширенной гастрэктомии при раке желудка; Плановые киста селезёнки; абсцесс селезёнки; инфаркт селезёнки; туберкулёзное поражение селезёнки; портальная гипертензия; заболевания системы крови: идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения; аутоиммунная гемолитическая анемия; наследственный микросфероцитоз; талассемия, протекающая со спленомегалией и явлениями гиперспленизма.
Классификация хирургических доступов к селезёнке
Спленэктомия из лапаротомного доступа: посредством верхней срединной лапаротомии; является самым распространённым. Трансторакальная спленэктомия: посредством левосторонней торакотомии с последующей диафрагмотомией. Лапароскопическая спленэктомия: с использованием лапароскопической техники; является наименее травматичным. Косой разрез, параллельный левой рёберной дуге. Торакоабдоминальный доступ: с одновременным вскрытием брюшной и левой плевральной полостей посредством тораколапаротомии.
Примечания
Литература
Категория:Эктомия