Похудение (прост. разг. похуда́ние), снижение веса — снижение массы тела живого организма человека. Может быть как целью при борьбе с ожирением, для нормализации состояния здоровья и повышения физической привлекательности, так и представлять собой медицинскую проблему, будучи симптомом заболеваний, например, анорексией.

Индекс массы тела

Для выбора правильного способа похудения вначале необходимо определить индекс массы тела (ИМТ). Этот параметр является общепризнанным в мире ориентиром при борьбе с лишним весом, он позволяет быстро выбрать рациональную лечебную тактику. Если индекс массы тела (ИМТ) человека менее 18,5; ему не следует снижать свой вес. Наоборот, у него имеется дефицит массы тела, и ему желательно поправиться. Если индекс массы тела человека 18,5—25 — это норма, и похудение не требуется. Если ИМТ человека 25—30 — у него действительно имеется избыточная масса тела. Диета и физическая нагрузка при этом являются наиболее рациональными лечебными мероприятиями. Если ИМТ человека 30—40, то это уже классифицируется как настоящее ожирение, которое требует лечебных мероприятий, проводимых под контролем врача. Как правило, кроме диеты и физической нагрузки врач рекомендует приём лекарственных препаратов, направленных на снижение веса (например, ксеникал). В настоящее время FDA (Food and Drug Administration, решение от 18 февраля 2011) разрешила выполнение бандажирования желудка при ИМТ 30 и выше. При наличии сахарного диабета 2 типа на фоне данного ИМТ (30-40) может выполняться бариатрическая операция любой сложности, вплоть до желудочного шунтирования. Индекс массы тела выше 40 является признаком морбидного ожирения ( угрожающего жизни пациента). При таком ожирении пациенту показано хирургическое лечение (бариатрическая операция любой сложности), которое даёт стабильное снижение веса до нормы.

Метаболические реакции при похудении

При изменениях массы тела в процессе похудения изменяется и мышечная активность, что может изменить расход энергии телом человека до и процесс похудения замедляется или останавливается.

Также процессу похудения мешает адаптивный термогенез организма человека. В условиях низкокалорийного рациона возникает отрицательный энергетический баланс, при этом организм начинает экономить энергию. В повседневной нетренировочной активности человек тратит меньше калорий, чем в предыдущий период питания калорийным рационом, при этом типично экономится около 400 ккал в сутки.

Методы

Основным методом похудения при ожирении является сочетание физических упражнений и здорового питания с контролем калорийности рациона.

У людей, практикующих прерывистую диету, когда периоды низкокалорийного рациона чередуются с периодами рациона нормальной калорийности, потеря веса и жира происходит быстрее, чем у людей, практикующих низкокалорийную диету без перерывов. Прерывание энергодефицитной диеты «периодами отдыха» энергетического баланса снижает компенсаторные метаболические реакции, что, в свою очередь, позволяет эффективнее снижать массу тела.

Другим методом является использование препаратов для лечения ожирения.

Современным методом лечения тяжёлого ожирения является также бариатрическая хирургия.

Физическая нагрузка для похудения Физическая нагрузка является ключевым компонентом немедикаментозной терапии избыточной массы тела и ожирения (при ИМТ от 25 до 40). Научно обоснованный протокол включает сочетание аэробных и анаэробных (силовых) упражнений. Аэробные тренировки умеренной интенсивности (длительная ходьба, плавание, велоэргометр) направлены на увеличение текущего расхода энергии и стимуляцию липолиза.

Силовые нагрузки применяются для сохранения скелетной мускулатуры в условиях энергодефицита, что предотвращает критическое падение уровня основного обмена. При ИМТ более 30 тренировочный план требует модификации: исключаются ударные и высокоинтенсивные осевые нагрузки для минимизации риска травматизации крупных суставов и декомпенсации сердечно-сосудистой системы.

Индустрия снижения веса Индустрия снижения веса включает широкий спектр товаров и услуг, заявляемая цель которых состоит в том, чтобы сделать процесс похудения легче, быстрее, дешевле, надёжнее или менее дискомфортным. К таким продуктам относятся книги, видеоматериалы, аудиозаписи, кремы, лосьоны, таблетки, кольца и серьги, обёртывания, пояса и другие изделия, а также фитнес-центры, клиники, персональные тренеры, группы по снижению веса, пищевые продукты и добавки.

Несмотря на широкое распространение, диетические добавки не считаются здоровым методом снижения веса и не имеют клинически подтверждённой эффективности. Также отсутствуют доказательства действенности растительных (травяных) средств.

См. также Нервная анорексия Ожирение Фэтшейминг

Примечания

Литература Obesity epidemic puts millions at risk from diseases [press release]. Geneva: World Health Organization; June 12, 1997; 46.

Controlling the global obesity epidemic. World Health Organization. 2002. International Obesity Task Force. Obesity in Europe. The case far action. 2002. Rankinen T, Perusse L, Weisnagel S et al. Obes Res 2002; 10: 196—243. Петеркова В. А., Ремизов О. В. Ожирение и метаболизм. 2004; 1: 17-23. Prentice AM, Jebb SA. Br Med J 1995; 311: 437-9.

Категория:Диетология Категория:Ожирение