«Амальгама» — профессиональное название одного из пломбировочных материалов, в свойствах которого используется способность ртути растворять некоторые металлы. «Амальгама» является наиболее прочным пломбировочным материалом, который применяется в зубоврачевании более 100 лет. За этот период состав амальгамы претерпел многие изменения. В стоматологии применяется медная и серебряная амальгама. В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомедные амальгамы.Халер Б. Современные амальгамы в терапевтической стоматологии //Новое в стоматологии. — 1993. — №. 2. — С. 13-18.
Состав
Серебряная амальгама Серебряная амальгама состоит из ртути, серебра, олова, цинка и др. Серебро придает амальгаме твёрдость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает прилегание пломбы к краям полости. Ртуть в этой системе является растворителем.
Достоинством серебряной амальгамы являются твёрдость, пластичность, свойство не изменять цвет зуба (амальгамы последних поколений), она не разрушается и не изменяется в полости рта. Недостатками амальгамы являются плохая адгезия, высокая теплопроводность, усадка и наличие крайне токсичной ртути в её составе.
Неблагоприятное действие амальгамы Вопрос о неблагоприятном действии ртути дискутируется с момента начала применения амальгамовых пломб. Установлено, что ртуть из амальгамы поступает в ротовую жидкость, а затем в организм. СчитаетсяLorscheider F. L., Vimy M. J., Summers A. O. Mercury exposure from" silver" tooth fillings: emerging evidence questions a traditional dental paradigm //The FASEB Journal. — 1995. — Т. 9. — №. 7. — С. 504—508., что количество ртути, поступающее в организм из пломб (даже при наличии 7-10 пломб), не превышает предельно допустимых доз. Однако многие исследования подтверждают обратное: амальгама может негативно влиять на функцию почекBoyd N. D. et al. Mercury from dental" silver" tooth fillings impairs sheep kidney function //American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. — 1991. — Т. 261. — №. 4. — С. R1010-R1014. и других органовHals E., Nernaes Å. Histopathology of in vitro caries developing around silver amalgam fillings //Caries research. — 1971. — Т. 5. — №. 1. — С. 58-77., вызывать нарушения нервной системы, такие как депрессия, тревожность и агрессия.Siblerud R. L., Motl J., Kienholz E. Psychometric evidence that mercury from silver dental fillings may be an etiological factor in depression, excessive anger, and anxiety //Psychological Reports. — 1994. — Т. 74. — №. 1. — С. 67-80.
Ртуть, попадая в организм, оказывает негативное влияние на нервную систему. В результате может развиться меркуриализм, хроническое заболевание, первыми симптомами которого являются парестезии (ощущение ползания по коже мурашек, вшей, клещей и т. п.) и зуд кожи при видимом отсутствии её повреждений. При продолжающемся отравлении могут развиться энцефалопатия, повреждения почек, печени и других органов.
Примечания
Литература Халер Б. Современные амальгамы в терапевтической стоматологии //Новое в стоматологии. — 1993. — №. 2. — С. 13-18. Казеко Л. А., Храмченко С. Н. Методики работы с амальгамой в терапевтической стоматологии: Учеб.-Метод. пособие //МН.: БГМУ. — 2011. — Т. 24. Greener E. Стоматологическая амальгама //Квинтэссенция. — 1998. — №. 2. — С. 62-66.
Категория:Пломбы (стоматология) Категория:Соединения ртути