Золотой час — термин, используемый в реаниматологии для определения промежутка времени (принимаемого близким по продолжительности к 1 часу) после получения травмы, который позволяет наиболее эффективно оказать первую помощь. Считается, что в течение этого времени вероятность того, что лечение предотвратит смерть пациента, наиболее высока.
Общая концепция В случае получения пострадавшим тяжёлой травмы, особенно при внутреннем кровотечении, для предотвращения шока и других осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство. В связи с этим вопрос оперативной доставки пострадавших в медицинское учреждение либо оказания им первой помощи на месте получения травмы имеет первостепенное значение. Поскольку некоторые травмы вызывают быстрое ухудшение состояния пациента, время между получением травмы и оказанием медицинской помощи в идеале должно быть сведено к минимуму.
Происхождение термина Источником происхождения данного термина предположительно считаются записи военных хирургов французской армии в период Первой мировой войны"Original data supporting the 'Golden Hour' concept produced from French World War I data" Trauma Resuscitation at Trauma.com. Внедрение термина в профессиональный лексикон приписывается травматологу , ставшему известным вначале в качестве военного хирурга, а затем в качестве главы травматологического отделения медицинского центра университета штата Мэриленд в городе Балтимор"Tribute to R Adams Cowley, M.D.," University of Maryland Medical Center, R Adams Cowley Shock Trauma Center. Данное учреждение приводит на своём сайте следующую цитату своего основателя:Между жизнью и смертью есть золотой час. Если вы тяжело ранены, у вас осталось менее 60 минут, чтобы выжить. Разумеется, вы не обязательно умрёте именно через час, это может случиться три дня или две недели спустя — но в вашем теле за этот период уже произойдёт нечто непоправимое.
Во время бомбардировок Демократической Республики Вьетнам авиацией США в середине 1960-х годов было установлено, что скорость оказания первой медицинской помощи (наложение повязок для остановки кровотечения и дезинфекция открытых ран) имеет особенно важное значение в случае, если пострадавшими являются дети. После индивидуальный перевязочный пакет стал обязательным предметом постоянного ношения каждого вьетнамского школьникаМоника Варненска. Дети и бомбы // «Учительская газета» от 6 апреля 1967 года (их ношение в школьных сумках продолжалось до окончания Вьетнамской войны в 1975 году).
Критика Хотя в целом сообщество специалистов по медицине соглашается, что задержка в оказании помощи пострадавшему крайне нежелательна, современная рецензируемая медицинская литература ставит под сомнение существование «золотого часа», как понятия, не имеющего под собой научной основы. В частности, доктор медицины Брайан Бледсоу, критикуя это понятие в ряду некоторых прочих терминов, названных им «мифами скорой медицинской помощи», показал, что рецензируемая литература не демонстрирует никакого «волшебного времени» для спасения критических пациентов.
См. также Скорая медицинская помощь Медицина катастроф
Примечания
Ссылки
Правило «золотого часа». ГУ МЧС России по Калужской области. Золотой час Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины МЧС России. Телеканал МЧС России.
Категория:Реаниматология Категория:Первая помощь Категория:Реанимация