náhľad|Životný cyklus Entamoeba histolytica spôsobujúceho amebózu: po vypití kontaminovanej vody alebo skonzumovaní kontaminovaného jedla sa dospelá cysta dostáva do tráviaceho trkatu, kde podstúpi excystáciu: jeden trofozoit, ktorý má štyri jadrá, sa rozdelí trikrát a zároveň sa každé jadro raz rozdelí, čím vznikne 8 samostatných trofozoitov z jednej cysty. Trofozoity putujú do hrubého čreva: v priebehu času sa delia dvojitým delením. U neinvazívnej infekcie (bezpríznaková infekcia) sa trofozoity encystujú (vytvoria cysty) v hrubom čreve: najskôr vzniká nedospelá jednojadrová cysta, delením jadra následne dvojjadrová cysta a nakoniec dospelá štvorjadrová cysta, ktorá opúšťa hostiteľa stolicou. U invazívnej infekcie (s príznakmi), trofozoity poškodia črevnú mukózu, vyvolajú krvavé hlienovité hnačky (dyzentéria) a dostanú sa portálnou žilou do krvného obehu, najmä pečene, mozgu a pľúc, kde sa usídlia. Amebóza je infekčné ochorenie spôsobené prvokom meňavkou Entamoeba histolytica, ktorý sa vyskytuje endemicky na Blízkom východe a strednej Ázii. Ochorenie sa vyskytuje na miestach s nízkou úrovňou hygieny a infekcia preto prebieha alimentárne (požitím cýst v kontaminovanej potrave a vode). U väčšiny ľudí (80 - 90 %) infekcia meňavkou Entamoeba histolytica prebieha bezpríznakovo, trofozoity sa u bezpríznakovej formy amebózy dostávajú z tenkého do hrubého čreva, kde prebieha tvorba cýst (encystácia) a pri vyprádňovaní sa cysty dostávajú do životného prostredia.
Amebóza môže v niektorých prípadoch viezť na závažnú dyzentériu, ktorá je spojená s častými hnačkami s prítomnosťou krvi a hlienu v stolici. Cestou vena portae sa trofozoit Entamoeba histolytica môže dostať z tenkého čreva do pečene, kde spôsobí amébovú hepatitídu alebo v pečeni dôjde ku tvorbe cýst, čoho dôsledkom je závažný amébový absces.
Ide o jedného z najrozšírenejších ľudských parazitov. Vyskytuje sa po celom svete, najviac v rozvojových krajinách, kde je rozšírená vďaka zlej hygiene a vlhkému podnebiu. Pôvodne sa predpokladalo, že Entamoeba histolytica je infikovaných asi 10 % celosvetovej populácie, ale 90 % z toho tvorí Entamoeba dispar. Liečba
Všetky prípady ochorenia sa liečia na infekčnom oddelení. Základom liečby je metronidazol, ornidazol alebo tinidazol. Ďalej je možné použiť diloxanid furoát, jodochinol alebo kloroxín. Vyzžívajú sa aj kombinácie metronidazolu, kloroxínu a doxycyklínu. Pečeňové absces sa tiež lieči antibiotikami (doxycyklín, paromomycín), prípadne chirurgickým zákrokom.
Prevencia Proti amebóze neexistuje očkovanie, nie je možné ani nasadenie predexpozičnej profylaxie (chemoprofylaxie). Prevenciou je dodržiavanie základných stravovacích hygienických pravidiel. Osoby, ktoré žili dlhú dobu v rizikových oblastiach, by mali byť po návrate vyšetrené a prípadne liečené.
Referencie
Pozri aj
doxycyklín metronidazol predexpozičná profylaxia
Iné projekty
Kategória:Infekčné choroby