náhľad|Normálne zväčšenie sa prsníkov počas tehotenstva náhľad|Normálna histológia prsníka počas laktácie Mamoplázia () je normálny alebo spontánny rast ľudských prsníkov. Mamoplázia sa bežne vyskytuje počas puberty a tehotenstva u žien, ako aj počas určitých období menštruačného cyklu. Keď sa vyskytuje u mužov, nazýva sa gynekomastia a považuje sa za patologickú. Keď sa vyskytuje u žien a je extrémne nadmerná, nazýva sa makromastia (tiež známa ako gigantomastia alebo prsná hypertrofia) a podobne sa považuje za patologickú. Mamoplázia môže byť spôsobená preplnením prsníkov, čo je dočasné zväčšenie prsníkov spôsobené tvorbou a skladovaním materského mlieka v spojení s laktáciou a/alebo galaktoreou (nadmerná alebo neprimeraná tvorba mlieka). Mastodýnia (citlivosť/bolesť prsníkov) sa často súčasne vyskytuje s mamopláziou.
Počas luteálnej fázy (poslednej polovice) menštruačného cyklu, v dôsledku zvýšeného krvného toku a/alebo predmenštruačnej retencie tekutín v dôsledku vysokých cirkulujúcich koncentrácií estrogénu a/alebo progesterónu, sa prsia dočasne zväčšujú a ženy to pociťujú ako pocit plnosti, ťažkosti, opuchu a mravčenia.
Mamoplázia môže byť účinkom alebo vedľajším účinkom rôznych liekov, vrátane estrogénov, antiandrogénov, ako napríklad spironolaktón, cyproterónový acetát, bicalutamid, a finasterid, rastový hormón, a lieky, ktoré zvyšujú hodnoty prolaktínu, ako napríklad antigonista D2 receptoru ako antipsychotiká (napríklad risperidón), metoklopramid a domperidón a určité antidepresíva ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a tricyklické antidepresíva (TCA). Zdá sa, že riziko je menšie pri inhibítoroch spätného vychytávania serotonínu-norepinefrínu (SNRI), ako je venlafaxín. „Atypické“ antidepresíva mirtazapín a bupropión nezvyšujú hladiny prolaktínu (bupropión môže skutočne znižovať hladiny prolaktínu), a preto u týchto látok nemusí existovať žiadne riziko. Ďalšími liekmi a drogami, ktoré sa spájajú s mamopláziou, sú D-penicilamín, bucilamín, neotetazón, cyklosporín, indinavír, marihuana, and cimetidín.
Štúdia z roku 1997 zistila súvislosť medzi SSRI a mamopláziou u 23 (39 %) z 59 účastníčok. Štúdie tiež našli spojenie medzi SSRI a galaktoreou. Zdá sa, že tieto vedľajšie účinky sú spôsobené hyperprolaktinémiou (zvýšenými hladinami prolaktínu) vyvolanou týmito liekmi, čo je účinok, ktorý sa zdá byť spôsobený serotonínom sprostredkovanou inhibíciou tuberoinfundibulárného dopaminergika, ktorý inhibuje sekréciu prolaktínu. Zistilo sa, že mamoplázia, ktorú tieto lieky môžu spôsobiť, je vysoko korelovaná so sprievodným prírastkom hmotnosti (v štúdii z roku 1997 83 % tých, ktorí zaznamenali prírastok hmotnosti, tiež zažilo mamopláziu, zatiaľ čo len 30 % tých, ktorí nezaznamenali prírastok hmotnosti, zažilo mamopláziu). Uvádza sa, že mamoplázia spojená s SSRI je po vysadení lieku reverzibilná. SSRI sú spojené s mierne zvýšeným rizikom rakoviny prsníka. To je v súlade s vyššími hladinami prolaktínu, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.
Pri pubertálnej indukcii u hypogonadálnych dievčat a pri feminizačnej hormonálnej terapii u transrodových žien, ako aj pri hormonálnom zväčšení prsníkov u žien s tubulárnymi prsiami alebo mikromastiou je mamoplázia požadovaným účinkom.
Referencie
Pozri aj atrofia prsníkov mikromastia galaktorea výtok z bradavky
Zdroj
Kategória:Choroby prsníkov Kategória:Lekárska terminológia