Acetílcisteín je učinkovina, ki se uporablja kot ekspektorans (zdravilo za izkašljevanje), ki cepi disulfidne vezi mukoproteinov sluzavega izločka v dihalih, kot antioksidant in kot protisredstvo pri zastrupitvi s paracetamolom.http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5504063/acetilcistein?query=acetilcistein, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 12. 1. 2014.
Indikacije Acetilcistein se uporablja za: olajševanje izkašljevanja in redčenje sluzi pri boleznih dihal z gosto sluzjo, na primer pri emfizemu, bronhitisu, cistični fibrozi, pljučnici;http://www.webmd.com/drugs/drug-8938-acetylcysteine+misc.aspx, vpogled: 12. 1. 2014. preprečevanje jetrnih poškodb pri zastrupitvi s paracetamolom.
Pri zastrupitvi s paracetamolom se uporablja parenteralno,Rang, Dale, Ritter: Pharmacology, 4. izdaja, 1999, Churchill Livingstone Elsevier, str. 236. kot zdravilo za izkašljevanje pa se inhalira skozi usta ali se zaužije.
Mehanizem delovanja Pri boleznih dihal Acetilcistein zmanjšuje viskoznost bronhialnega mukusa, kar olajša izkašljevanje in posledično umiri kašelj. Viskoznost bronhialnega mukusa je odvisna od koncentracije mukoproteinov in nekoliko manj od koncentracije dezoksiribonukleinske kisline.Povzetek glavnih značilnosti zdravila Fluimukan, revizija besedila: 8. 6. 2012. Acetilscistein ima v svoji kemijski zgradbi sulfhidrilno (SH–) skupino, ki cepi disulfidne vezi v mukoproteinih in s tem zmanjša gostoto izločka v pljučih.http://reference.medscape.com/drug/n-acetylcysteine-mucomyst-acetylcysteine-343425#10, vpogled: 12. 1. 2014.
Hkrati zaradi dvojnega antioksidacijskega delovanja (neposredno veže kisikove radikale ter posredno deluje antioksidacijsko s spodbujanjem sinteze glutationa) zmanjšuje oksidacijski stres v pljučih. Klinične študije so pokazale, da uporaba acetilcisteina pomembno zmanjša remisijo kronične obstruktivne pljučne bolezni pri kadilcih in nekadilcih.
Pri zastrupitvi s paracetamolom Paracetamol se v jetrih deloma presnavlja v hepatotoksične (za jetra strupene) presnovke, ki se po vezavi z glutationom razstrupijo v netoksične konjugate. Pri velikih odmerkih paracetamola pa se zaloge glutationa izčrpajo in začnejo se kopičiti močno reaktivni presnovki, ki poškodujejo jetra in ledvice. Povzročajo centrolobularno jetrno nekrozo in tubularno ledvično nekrozo. Acetilcistein verjetno na več načinov zmanjšuje škodljive učinke toksičnih presnovkov paracetamola:Možina M., Grenc D. Antidoti. MED RAZGL 2009; 48: 29–38. acetilcistein je eden od predhodnikov (prekurzorje)v glutationa in zveča njegovo biosintezo; tudi sam, podobno kot glutation, tvori netoksične konjugate s paracetamolom; sodeluje pri sulfataciji paracetamola; kot antioksidant zmanjšuje celično toksičnost.
Sklici
Kategorija:Antioksidanti Kategorija:Ekspektoransi Kategorija:Protisredstva