Klotrimazól je širokospektralna protiglivična učinkovina,http://www.termania.net/slovarji/mikrobioloski-slovar/6745435/klotrimazol?query=klotrimazol, Mikrobiološki slovar, vpogled: 8. 2. 2015. ki deluje fungistatično in je učinkovita proti dermatofitom in plesnim ter trihomonasom.http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5522724/klotrimazol?query=klotrimazol, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 8. 2. 2015. Uporablja se na primer pri nožničnih glivičnih okužbah, kandidozi v ustih, glivičnih kožnih boleznih, atletskem stopalu in dermatofitiji dimelj. Svetovna zdravstvena organizacija ga uvršča na seznam nujnih zdravil, ki zajema najpomembnejša zdravila, potrebna za zagotavljanje osnovne zdravstvene oskrbe.
V Sloveniji je na voljo pod zaščitenimi imeni Canesten (v različnih farmavcevtskih oblikah: krema, vaginalne tablete ...), Canifug (dermalno pršilo) in Lotriderm (krema s klotrimazolom in betametazonom).
Uporaba thumb|left|Canesten (vsebuje klotrimazol) – krema s protiglivnim delovanjem Klotrimazol je na voljo v zdravilih brez recepta v različnih farmacevtskih oblikah (kreme, vaginalne tablete ...) in v zdravilih na recept (v obliki pastil za uporabo v ustni votlini – v Sloveniji take oblike ni na voljohttp://www.cbz.si/cbz/bazazdr2.nsf/Search?SearchView&Query=(%5BSEZNAMUCINKNAZIV%5D=_klotrimazol*)&SearchOrder=4&SearchMax=301, Centralna baza zdravil, vpogled: 8. 2. 2015.). Topično se uporablja pri nožničnih (kreme ali vaginalne tablete) ali kožnih glivičnih okužbah, pastile pa se uporabljajo pri kandidozi v ustni votlini pri bolnikih z nevtropenijo.
Pri kandidozi v ustni votlini se oobičajno uporablja petkrat na dan v obdobju 14 dni, pri kožnih glivičnih okužbah dvakrat dnevno dva do sedem tednov in pri nožničnih okužbah enkrat dnevno tri do sedem tednov.
V kombinaciji z betametazonom v obliki kreme se uporablja pri različnih oblikah kožnih glivičnih okužb.
Uporablja se pri otrocih in odraslih.
Nosečnost Pri topični ali nožnični uporabi se sicer lahko absorbirajo v sistemski krvni obtok majhne količine učinkovine, vendar se lahko klotrimazol po potrebi varno uporablja tudi pri nosečnicah za zdravljenje glivičnih okužb.
Neželeni učinki Pri oralni uporabi klotrimazola se lahko pojavijo srbenje, slabost in bruhanje. Pri več kot 10 odstotkih bolnikov, ki uporabljajo oralne oblike klotrimazola, pride do motenj v delovanju jeter, zato je ob uporabi klotrimazola potrebno redno spremljanje delovanje jeter. Pri nožnični uporabi se pri manj kot 10 odstotkih bolnic pojavi pekoč občutek v nožnici. Pri manj kot enem odstotku bolnic se pojavljajo naslednji neželeni učinki: poliurija, srbenje, suhost ali oteklina v nožnici, nožnični izcedek, pekoč občutek na spolnem udu spolnega partnerja bolnice, ki uporablja pripravek klotrimazola v nožnici.
Kreme s klotrimazolom vsebujejo maščobne snovi, ki lahko zmanjšajo učinkovitost zaščite s kondomom ali diafragmo.
Součinkovanje z drugimi zdravili Pri topični uporabi klotrimazola ni poznanih znatnih interakcij z drugimi zdravili, vendar sočasna uporaba klotrimazola z drugimi lokalnimi pripravki ni priporočljiva.Žakelj, Simon (2006). Interakcije dermatoterapevtikov z drugimi zdravili. Farmacevtski vestnik, letnik 57, str. 122-125.
Pri oralni uporabi klotrimazola se pojavljajo součinkovanja z drugimi zdravili, saj je klotrimazol zaviralec citokromov P450, predvsem izooblike CYP3A4. Posledično lahko pride do serumskih zvišanj koncentracij učinovin, ki se presnavljajo s citokromi P450.
Mehanizem delovanja Klotrimazol se veže na fosfolipide v glivni celični opni in zavre biosintezo ergosterola in drugih sterolov, ki so pomembni gradnih celične membrane. Posledično se spremeni prepustnost glivne celične stene, kar vodi v izgubljanje znotrajceličnih sestavin v okolje in v celično smrt.
Sklici
Kategorija:Azolni antimikotiki Kategorija:Organokloridi