Ureterokela ili ureterocela je cistična dilatacija ili okruglo proširenje submukoznog intravezikalnog ili završnog dela uretera koji leži između sluznokože trigonuma i detrusora i strči u lumen mokraćne bešike. Najčešće je opstruktivna, i značajno se češče javljaju kod duplikacija uretera.Hautmann, Huland: Urologie, 3.Auflage, Springer Verlag 2006, S397 f Epidemiologija Učestalost ureterokele iznosi 1:5.000–12.000. Četiri do šest puta je češća u devojčica nego kod dečaka. Etiopatogeneza Normalno se ureter po ulasku u mokraćnu bešiku pruža submukozno u određenoj dužini i tek tad otvara u lumen bešike. Ako je otvor sužen, prvo se cistično dilatira taj submukozni deo uretera i tek potom retrogradno ceo ureter i pijelokaliksni sistem (analogno opstruktivnom megaureteru). Podela Prema preporuci Urološke sekcije Američke akademije za pedijatriju razlikuju se dva tipa ureterokele: intravezikalna ureterokelna koja je u celosti smeštena u mokraćnoj bešici i ektopična ureterokela kod koje deo leži u vratu mokraćne bešike ili u uretri. Svaki od ovih tipova može biti povezan sa jednostrukim ili dvostrukim ureterom. Klinička slika Ako ureterokela izaziva opstrukciju, ili vezikoureteralni refluks (VUR) javljaju se simptomi uroinfekcije. Dijagnoza мини|Mikciona cistoureterografija (MCUG) Mikciona cistoureterografija (MCUG) se ultrasonografski i urografskim ispitivanjima. Jednostavna ureterokela može da se dijagnostikuje:
Ultrasonografijom, tokom koje se na pregledu ureterokela prikazuje kao cistična intravezikalna masa, zajedno sa dilatiranim ureterom koji je postavljen u ureteralni otvor blizu lateralne margine trigonuma. Odnosno kao ehogena, okrugla struktura lokalizirana blizu lateralne margine trigonuma.
Mikciona cistoureterografija (MCUG), dijagnostička metoda u urologiji, kojom se uz pomoć rendgena obavlja pregled mokraćne bešike i susednih organa urinarnog sistema tokom čina mokrenja.
Intravenskom urografijom
Terapija Terapija može biti ili endoskopska (resekcija ili punkcija ureterocele) ili klasično operativna, reimplantacijom uretera u bešiku.
Komplikacije Mnoge komplikacije nastaju zbog ureterokele, jer su redundantni sistemi za sakupljanje mokraće obično manjeg prečnika od pojedinačnih i predisponiraju pacijenta na neprohodan kamen u bubregu. izazvan povećanom kolizijom čestica mokraćne kiseline. Ureterocela je takođe povezana sa lošom funkcijom bubrega. Može izazvati čestu blokadu uretera što dovodi do ozbiljnog oštećenja bubrega. U drugim slučajevima, mali, gornji deo bubrega je urođeno nefunkcionalan. Iako često dobroćudan (benigni), ovaj problem može zahtevati uklanjanje delova koji ne funkcionišu.
Reference
Literatura
Spoljašnje veze
-{National Kidney & Urologic Diseases Information Clearinghouse}-: -{Polycystic Kidney Disease}- -{U.S. National Library of Medicine National Institutes of Health}-: Genes and Disease
Категорија:Ембриологија Категорија:Нефрологија Категорија:Урологија