Баријатријска хирургија (хирургија мршављења) обухвата низ поступака који се могу спровести на људима ради умањења гојазности. Губитак тежине се постиже смањивањем величине желуца помоћу гастичног повеза или путем уклањања порције желуца (гастректомија рукава), или путем ресекције и преусмеравања танког црева (операција желудачног бајпаса).
Дугорочне студије показују да ове процедуре узрокују значајне дугорочне губитке тежине, опоравак од шећерне болести, побољшање у погледу кардиоваскуларних фактора ризика, и редукцију морталитета са 40% на 23%. Амерички Национални институт за здравље препоручује баријатријску хирургију за гојазне особе са индексом телесне масе (-{BMI}-) од бар 40, и за особе са -{BMI}- од бар 35 ако имају озбиљна коегзистирајућа медицинска стања као што је дијабетес. Међутим, појављују се истраживања која сугеришу да баријатријска хирургија може бити погодна за оне са -{BMI}- од 35 до 40 без коморбидитета, или са -{BMI}- од 30 до 35 са значајним коморбидитетима. Недавне смернице Америчког друштва за метаболичку и баријатријску хирургију сугеришу позициони став о консензусу за -{BMI}- као индикацији за баријатријску хирургију. Недавне смернице сугеришу да пацијент са -{BMI}- од више од 30 са коморбидитетом је кандидат за баријатријску хирургију.
Симпозијум Националног института за здравље одржан 2013. године који је сумирао доступну евиденцију извео је закљукак да се остварује редукција моралитета од 29%, десетогодишња стопа ремисије дијабетеса типа 2 од 36%, снижава број кардиоваскуларних догађаја, и снижава стопа компликација узрокованих дијабетесом судећи по резултатима једног шветског дугорочног истраживања у коме су праћене историје болести током 15-20 година. Тај симпозијум је исто тако утврдио сличне резултате на бази студије из Јуте у којој су кориштене модерне технике гастричног бајпаса, мада је период праћења у Јути био само 7 година. Рандомизована контролисана истраживања баријатријске хирургије постоје, али су она ограничена на краткотрајне периоде.
Референце
Категорија:Хируршке специјалности