Hepatomegalija je patološko uvećanje jetre, koje može biti urođeno (i najčešće je posledica urođenog genetskog defekta), ili stečeno (najčešće kao posledica stagnacije krvi, ciroze jetre, raka, amiloidoze, hidatidnih cisti, bruceloze, amebijaze i sličnih oboljenja).MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. Gastrointestinalni sistem. . Poglavlje 8.
Uvećanje jetre koje se u nekim slučajevima može javiti zajedno sa bolom lokalizovanim na desnoj strani trbuha (u neposrednoj blizini jetre), na palpataciju izaziva veoma jak bol i neprijatan osećaj koji doprinosi pogoršanju bola. Pored kliničke slike osnovne bolesti, koje je izazvalo uvećanje jetre, jedan od glavnih simptoma hepatomegalije je pored uvećanja trbuha i neprirodna žućkasta prebojenost kože (žutica).. Poglavlje 146. Etiopatogeneza Imajući u vidu da je jetra uključena u mnoge funkcije organizma. i često nosi naziv „laboratorija života” , ona je pod uticajem mnogih stanja koja mogu izazvati hepatomegaliju, uključujući sledeće činioce: мини|Leptospiroza мини|Kongestija jetre kod hepatomegalije мини|Talasemija мини|Hematohromatoza Infektivni
Klinička slika U najčešče kliničke znake hepatomegalije spadaju: bol u desnom, gornjem delu stomaka bolovi u mišićima mučnina žutica oticanje trbuha i nadutost krvarenje desni krvava stolica ili stolica boje gline proliv. Postojeje i relativno retki simptomi kao šti su : svrab, opadanje dlaka sa tela, neredovna menstruacija, crveni dlanovi i crvene lezije na koži.
Hepatomegalija izazvana masnom jetrom, može biti i asimptomatska, ili se ponekad javljaju ovi znaci bolesti: zamor i opšta slabost, blagi bol u stomaku, gubitak telesne težine — pošto suvišna masnoća izaziva upalu, apetit slabi i to dovodi do gubitka telesne težine i opšte slabosti.
Dijagnoza мини|Ultrasonografija normalne jetre, sa merenjem veličin duž kaudokranijalne i medijoklavikularne linije U praksi, procena hepatomegalije je često subjektivna, i zato se pored anamneze i kliničkog pregleda mora da zasniva i na laboratorijskim i radiološkim metodama. Radiografske karakteristike veličine hepatomegalije Procena veličine jetre se obično radi na ultrazvuku ili CT-u, iako hepatomegalija može biti vidljiva na abdominalnoj radiografiji. Za odraslu jetru osnovne radiografske karakteristike su: jetra se pruža do srednje klavikularne linija i prosečno iznosi 10-12,5 cm u dužini kraniokaudalno. jetra koja je duža od 15,5-16 cm u središnjoj medioklavikularnoj liniji (MCL) smatra se uvećanom prosečni poprečni promer jetre je 20-23 cm na nivou gornjeg pola desnog bubrega. Radiološki nalazi koji podržavaju hepatomegaliju uključuju: Lippincott Williams & Wilkins. . Read it at Google Books - Find it at Amazon produžetak desnog režnja jetre ispod donjeg pola desnog bubrega. zaokruživanje donje granice jetre.
Terapija Lečenje hepatomegalije zavisi od uzroka koji je doveo do povećanja jetre, pa je precizna dijagnoza primarna briga svakog terapeuta.
U slučaju autoimunih bolesti jetre, u terapiji se može primeniti prednizon i azatioprin.
U slučaju limfoma, opcije lečenja uključuju hemoterapiju sa jednim agensom (ili multi-agensnu terapiju) i regionalnu radioterapiju, a operacija može biti opcija u specifičnim situacijama.
Meningokokna konjugirana vakcina grupe C se takođe koristi u nekim slučajevima.
U primarnoj bilijarnoj cirozi ursodeoksiholna kiselina pomaže krvotoku da ukloni žuč, čija količina se može povećati kod pojedinih obolelih.:chap 19.
Reference
Literatura
Spoljašnje veze
Merck Manual: Hepatomegaly
Категорија:Болести јетре Категорија:Маларија Категорија:Хепатологија Категорија:Гастроентеролошки симптоми