Predijabetes je klinički entitet u koji spadaju pacijente sa povećanim rizikom za obolevanje od šećerne bolesti tip 2, kao i obolevanje od hroničnih udruženih kardiovaskularnih bolesti. Po pravilu on je udruženi sa abdominalnom gojaznošću, dislipidemijom, hipertenzijom i drugim parametrima koji su karakteritični za metabolički sindrom.(7):635–43. Nazivi Prediabetes — Predijabetes — Intermedijerna hiperglikemija — Stanje sa povećanim rizikom za obolevanje od dijabetesa. Epidemiologija Prema rezultatima koje je objavila Međunarodna federacija za dijabetes (International Diabetes Federation-IDF),American Diabetes Association. —2017. (). u drugoj deceniji 21. veka na globalnom nivou od predijabetesa boluje oko 316 miliona osoba, a smatra se da će 2035. godine ovaj broj dostići cifru od 471 milion osoba.International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 6th edn. Brussels, Belgium:International Diabetes Federation, 2014. Available from: www.idf.orgNational Diabetes Statistics Report, 2017. Centers for Disease Control and Prevention website. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html External link. Updated July 17, 2017. Accessed October 19, 2017.] National Diabetes Statistics Report, 2017. Centers for Disease Control and Prevention website. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html External link. Updated July 17, 2017. Accessed October 19, 2017.

Procenjuje se, da svake godine, između 5 i 10% obolelih od predijabetesa razvije šećernu bolest. Dok prema ADA ekspertskom panelu, oko 70% nelečenih osoba sa predijabetesom će dobiti šećernu bolest.

Opšte informacije 300px|мини|Metabolizam glukoze Imajući u vidu da oko 70% nelečenih osoba sa predijabetesom može dobiti šećernu bolest Svetska zdravstvena organizacija je ovaj entitet radije naziva intermedijerna hiperglikemija, dok ga ADA /AACE nazivaju stanjem sa povećanim rizikom za obolevanje od dijabetesa.World Health Organization. Definition and Diagnosis of Diabetes Mellitus and Intermediate Hyperglycaemia: Report of a WHO/IDF Consultation. Geneva:World Health Organization, 2006. Available from:[ http://www.who.int/diabetes/publications/Definition www.who.int]

U ovu katergoriju spadaju osobe, čiji je nivo glukoze u krvi iznad fizioloških granica, ali još uvek nedovoljno povišen da zadovolji dijagnostičke kriterijume šećerne bolesti. Entiteti predijabetesa Predijabetes podrazumeva dva entiteta:

Entitet sa povišenim vrednosti glikemije našte (IFG od engl. reči impaired fasting glycemia). Svetska zdravstvena organizacija definiše IFG kao vrednost glikemije nešto između 6.1 i 6.9 mmol/L, dok ADA /AACE od 2003. godine snižava cut-off vrednosti glikemije natašte sa 6,0 mmol/L na 5,6 mmol/L kao gornju granicu referentih vrednosti glikemije.

Entitet sa intolerancijuom glukoze' (IGT' od engl. reči impaired glucose tolerance). Prema Ekspertskom komitetu za dijagnozu i klasifikaciju dijabetesa, IGT se definiše kao vrednosti glikemije između 7.8 i 11.0 mmol/L u 120-om minutu OGTT-a sa 75 g glukoze; IFG kao glikemija našte između 5.6 i 6.9 mmol/L (posle prekonoćnog neuzimanja hrane od bar 8 sati).

Osobe sa HbA1c između 5,7 i 6,4%. Od 2010. godine Američka asocijacija za dijabetes (American Diabetes Association-ADA) i Američko udruženje kliničkih endokrinologa (American Association of Clinical Endocrinologists-AACE)'', u predijabet uvrstilo je i osobe čiji je HbA1c između 5,7 i 6,4%.. Za razliku od dnevnih vrednosti glikemija na kojima je bazirana dijagnoza IFG –a i IGT-a, HbA1c reprezentuje hroničnu izloženost (u toku 2-3 meseca) bazalnim i postprandijalnim hiperglikemijama i reflektuje efekat kombinacije ovih mehanizama. Ukoliko su rezultati normalni, testiranje treba ponavljati u intrevalima od jedne do tri godine.

Prevencija 250px|мини|Procena insulinska rezistencija (IR) i osetljivost na insulin (% S) prema proceni homeostatskog modela (HOMA). Obrasci su modelirani u funkciji insulina u plazmi natašte i promenljive glukoze u plazmi natašte. Izračunato pomoću HOMA kalkulatora. Strategija prevencije, koja je u nekim zemljama implementirana od strane dijabetoloških organizacija, po svojoj suštini je organizovani Programa prevencije dijabetesa (PPD).

Programa prevencije dijabetesa ima dva cilja: primarni i sekundarni.‒875. Primarna prevencija Primarni oblik prevencije ima za cilj sprečavanja ili odlaganja konverzije predijabetesa u dijabetes.Shi L, Feng L, Yang Y, Li X, Zhang M, Zhang Y, Ni Q. Prevention of type 2 diabetes mellitus with acupuncture: Protocol for a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). . [PMC free article] [PubMed] Sekundarna prevencija Sekundarni oblik prevencije odnosi se na smanjenje incidence kardiovaskularnih dogadjaja i prevenciju ateroskleroze.

Zahvaljujući prevenciji svake godine 5-10% osoba sa predijabetesom razvije manifestnu šećernu bolest, ali isto toliko uspe da se konvertuje u stanje normoglikemije blagovremenim procedurama.

Terapija Lečenje predijabetesa podrazumeva: Promenu životnih navika, Usklađen režim ishrane, Redukciju telesne mase Umerenu fizičku aktivnost. I pored toga što su se lekovi pokazali uspešnim u primarnoj prevenciji, ostaje nepoznato da li mogu prevenirati nastanak hroničnih komplikacija osnovnog obolenja i/ili smanjiti kardiovaskularni morbiditet. Vidi još Šećerna bolest Intolerancija na glukozu Oštećena glikemija natašte u plazmi Test oralnog opterećenja glukozom

Reference

Spoljašnje veze

Категорија:Шећерна болест