Trahealna kanila je kratka cev koja se postavlja u traheostomu (otvor na vratu, načinjen trahotomijom preko koga pacijent diše), kako bi omogućila njeno održavanje u otvorenom stanju i nesmetano disanje. Ona se postavlja nakon formiranja traheostome, i potom uklanja nakon što rana zaraste, kao i u svim slučajevima u kojima je to moguće.Higgins D. Basic nursing principles of caring for patients with a tracheostomy. Nursing times. 2009;105(3), 14 -15.Lewis T, Oliver G. Improving tracheostomy care for ward patients. Nursing Standard 2005;19(19), 33-37.

Zatvarajući prstom spoljni otvor kanile, bolesnik može uspostaviti govornu komunikaciju, jer na taj način izdahnuti vazduh pod pritiskom prolazi pored kanile i iz dušnika, ulazi u grkljan, ždrelo i usta što pacijentu omogućava uspostavlja govorne komunikacije.

Opšte informacije Trahealna kanila ima oblik savijene cevi izrađene od različitih materijala: metala, plastike ili silikonske gume. Zavisno od proizvođača na svetskom tržištu medicinske opreme dana postoje klasične kanile, cuff kanile, silikonske „T“ kanile, i različite vrste metalnih kanila. Godine starosti Težina (Unutrašnji) промер (mm)Prevremeno rođeni 3 kg 2.5–3.0 0–6 месеци 3.5 kg 3.0–3.5 6–12 meseci 7 kg 3.5–4.0 1–3 godine 10–12 kg 4.0–4.5 4–7 godine 16–18 kg 5.0–5.5 8–10 godine 24–30 kg 5.5–6.5 Odrasla žena 7.0–7.5 Odrasli muškarac 8.0–8.5 Kanilu i uložak potrebno je svakodnevno čistiti pod mlazom tople vode i četkicom. Takođe, potrebna je i svakodnevna toaleta stome, antiseptičkim sredstvima. Ponekad se pacijentima koji su operisani stvara dosta gustog sekreta u dušniku i bronhima koji ne mogu iskašljati. U takvim slučajevima treba koristiti aspirator, uređaj pomoću kojeg se preko kanile odstranjuje sadržaj iz donjih disajnih puteva. Pre usisavanja treba kroz traheostomu ukapati malo fiziološkog rastvora (maksimalno 5 ml) kako bi lakše s kateterom (tankom, dugom cevčicom) usisao sadržaj traheje.

S obzirom da pacijent sa trahealnom kanilom na vratu ima otvor koji je direktno povezan s plućima, prilikom kupanja on mora zaštiti otvor na vratu kako voda ne bi ulazila u disajne puteve. Za to postoji rešenje u vidu nastavaka koji se mogu staviti na kanilu kako voda kroz otvor kanile ne bi ulazila u traheju. Plivanje nije preporučeno bez dodatnih pomagala s obzirom na opasnost od ulaska veće količine vode u pluća. 400п|мини|центар|Slika A — prikazuje bočni pogled na vrat i pravilan položaj trahealne kanile u traheji ili dušniku. Slika B — prikazuje pacijenta sa traheostomom i način fiksiranja trahealne kanile za vrat Veličina (broj kanile) se određuju za svakog pacijenta prema promeru dušnika i otvora traheostome. Za odrasle se najčešće koriste kanile spoljašnjeg promera 11,12,13 mm. Dužina kanila se takođe može prilagoditi svakom pacijentu.

Kanila se sastoji od unutrašnje i spoljne cevi, vodoravno položene pločice – pelote – sa dve rupice u koje se umeće tračica koja se veže na vrat. Između pelote i kože vrata postavlja se podložak od gaze ili drugog mekanog materijala.

Vrste trahealnih kanila Tip kanile KarakteristikeSlika Trachealkanüle.jpgKlasična dvostruka kanila Ova vrsta kanila sastoji se od dvostruke cevi, koja na spoljnjem kraju ima pločicu koja se učvršćuje na vratu pomoću poveske u obliku trake. Unutrašnja cev koja se može vaditi omogućava čišćenja sasušenog sekreta sa zidova kanila svakodnevno čistipod mlazom tople vode i četkicom. Postupak čišćenja kanile može obavljati i sam bolesnik, ne vadeći celu kanilu. Time se izbjegavaju poteškoće pri ponovnom umetanju kanile u traheostomu i eventualno neželjena mehanička oštećenja. 120пCuff kanila Cuff kanila je plastična kanila s balonom koji se puni vazduhom i sasvim zatvara dušnik.120пBiesalski plastična kanila Biesalski plastična kanila ima uložak koji se može čistiti. Ova je kanila je govornog tipa i nema plastični balon.Silikonska T kanila Metalna kanila Metalne kanile su manje konforne za pacijente, ali se lakše održavaju. Mogu se sterilisati u starilizatoru na 180 °C.. 120п

Život pacijenta sa trahealnom kanilom Pacijent sa trahealnom kanilom mora svoj život prilagoditi izmenjenom načinu života, od održavanja lične higijene i higijene traheostome, preko ishrane do brige o kvalitetu vazduha u prostoriji u kojoj boravi. On traheostomu i kanilu mora prihvatiti kao deo sebe i pokušati nastaviti normalno živeti.

Traheostoma nosi i određene rizike, jer je otvoren put za prodor različitih nečistoća i mikroorganizama u disajne puteve, što pogoduje nastanku infekcije. Stoga se preporučuje stavljanje posebnih filtera ili nošenje takozvanih pregačica, koje se postavljaju preko otvora trahealne kanile.

S obzirom na nakupljanje sekreta u dušniku, u kroz kanilu treba ukapavati fiziološki rastvor ili davati vlažne inhalacije koje razređuju sekret i olakšavaju njegovo odstranjivanje. Kanila se pere svakodnevno, a okolina traheostome se svakodnevno briše gazom namočenom u običnu vodu i suši čistim tupferom.

Osobe s trajnom trahealnom kanilom mogu raditi gotovo u svim delatnostima, osim u onim koje od zaposlenog zahtevaju obavljanje teških fizičkih poslova, jer ne mogu zadržavati dah.

Poželjno je da izbegavaju plivanje i vožnju čamcem, zbog opasnosti od ulaska vode kroz otvor kanile u disajni sistem.

Posebnu pažnju zahteva kupanje, tuširanje ili pranja kose. Muškarci bi trebalo da koriste električne aparate za brijanje, kako bi sprečili povređivanje vrata zbog slabljenja čula dodira u području vrata.

500px|мини|центар|Sastavni delovi kanile:Spoljna cev kanile (gore) sa naduvavajućom manžetnom (gore desno), unutrašnja kanila (u sredini) i obturator (dole)

Reference

Spoljašnje veze Vodič za osobe s traheostomom

Категорија:Минимално инвазивне терапијске методе Категорија:Медицинска опрема