Доксициклин (Вибрамицин) је антибиотик широког спектра из групе тетрациклина, са бактериостатским дејством на велики број микроорганизама (Грам-позитивне и Грам-негативне бактерије, рикеције, хламидије, микоплазме, борелије, лептоспире идр.). У бактеријској ћелији доксициклин се везује за -{30S}- субјединицу рибозома и тиме инхибира синтезу протеина.
Дејство Антибактеријски спектар доксициклина обухвата сљедеће микроорганизме: Грам-позитивне коке стафилококе -{Staphilococcus aureus}- -{Staphilococcus epidermidis}- стрептококе -{Streptococcus pyogenes}- -{Streptococcus pneumoniae}- -{Streptococcus faecalis}- Грам-позитивне бациле -{Listeria monocytogenes}- -{Corynebacterium diphtheriae}- -{Bacillus anthracis}- -{Clostridium perfringens}- -{Propionibacterium acnes}- Грам-негативне коке -{Neisseria meningitidis}- -{Neisseria gonorrhoeae}- Грам-негативне бациле -{Haemophilus influenzae}- -{Haemophilus parainfluenzae}- -{Pasteurella spp.}- -{Brucella spp. }- -{Yersinia enterocolitica}- -{Francisella tularensis}- -{Bordetella spp.}- -{Shigella spp.}- -{Salmonella spp.}- -{Enterobacter spp.}- -{Vibrio cholerae}- -{Bacteroides spp.}- спирохете -{Treponema pallidum}- -{Leptospira spp.}- -{Borrelia burgdorferi}- -{Borrelia recurrentis}- микоплазме -{Micoplasma pneumoniae}- -{Micoplasma hominis}- -{Ureaplasma urealyticum}- хламидије -{Chlamidia trachomatis}- -{Chlamidia pneumoniae}- -{Chlamidia psittaci}- рикеције (узрочнике пјегавог тифуса, мишјег тифуса, -{Q}--грознице, идр.) нокардије коксиеле
Од еукариотских паразита дјелује на -{Plasmodium falciparum}-.
Фармакокинетика Доксициклин се брзо и комплетно ресорбује из гастроинтестиналног тракта, са максималном концентрацијом у плазми послије 1-2 сата. Полувријеме елиминације овог антибиотика износи 12-15 сати, терапијске концентрације у крви се одржавају 24 сата, што омогућава примену једном дневно. Доксициклин веома добро продире у ткива и тјелесне течности, код пацијената са реналном дисфункцијом се не акумулира (тада се већим дијелом елиминише преко жучи) и није потребна редукција дозе.
Индикације мини|десно|200п|Капсуле доксициклина Инфекције изазване микроорганизмима осјетљивим на доксициклин су: респираторне инфекције урогениталне, гинеколошко-акушерске, гастроинтестиналне инфекције инфекције грла, ока, уха и синуса
Такође, инфекције изазване рикецијама (пјегави тифус, -{Q}--грозница), хламидијама (лимфогранулома венерум, трахом, инклузиони конјуктивитис, неспецифични уретритис, гениталне инфекције, пнеумонија) и борелијама (кожни облик борелиоза и повратна грозница), као и пнеумоније изазване микоплазмом пнеумоније, бруцелозе, туларемије и колере се најчешће лијече доксициклином.
Доксициклин је алтернативни антибиотик за лијечење инфекција код пацијената осјетљивих на пеницилине. Такође се употребљава за терапију сифилиса и гонореје када су узрочници отпорни на пеницилин.
Дозирање и начин примјене Одрасли Првог дана се узимају 2 капсуле доксициклина, са размаком од 12 сати, а наредних 4 до 6 дана се узима по једна дневно. За лијечење тежих инфекција се узимају 2 пута дневно по једна капсула на 12 сати, 7 до 10 дана.
Нежељена дејства Најчешћа нежељена дејства су гастроинтестинална - мучнина, повраћање, бол у епигастријуму, дијареја; рјеђе настају суперинфекције, а ријетко ентероколитис (неспецифичан или озбиљан изазван -{Cl. difficile}-). Од других нежељених реакција могу се јавити фотоосјетљивост, појачана пигментација коже, уртикарија, осип коже. Ријетко настају анафилактичке реакције, повећање уреје у крви и тромбоцитопенија.
Контраиндикације Контраиндикације доксициклина су гравидитет и лактација, преосјетљивост на тетрациклине, инсуфицијенција јетре.
Мјере опреза Тетрациклини се акумулирају у костима и зубима фетуса и дјеце, оштећују ове структуре, те не треба да га користе дјеца млађа од 12 година и труднице.
Опрезност је потребна код хепатичке дисфункције. За вријеме узимања овог антибиотика треба избјегавати сунчање, јер је могућа појава фотоосјетљивости.
Детаљи Доксициклин се пакује у капсуле од по 100 -{mg}-, и могуће га је издавати само уз љекарски рецепт. Чува се на температури од 15 до 25 °C, заштићен од свјетлости и влаге. Рок употребе је 3 године, и не треба га примјењивати након истека рока.
Референце
Литература
Категорија:Антибиотици Категорија:Хетероциклична једињења (4 или више прстена) Категорија:Есенцијални лекови Светске здравствене организације