Френулум малих усана или задња комисура малих усана (фр. fourchette, лат. frenulum labiorum pudendi) анатомска је структура у којој се иза вагине спајају мале усне вагине, а испред ануса. Њњихов предњи спој повија клиторис као и препуцијум и френулум). Он је део вулве (спољних гениталних органа – укључујући монус, клиторис, уретру/вагинални отвор, велике/мале усне), део перинеума (излаз карлице, између пубичне симфизе и тртица).
Етимологија Френулум малих усана на француском језику је названа fourchette што у преводу значи „виљушка“ или „попречна кост“, због његовог облика.
Физиологија Френулум малих усана се током порођаја растеже како би се прилагодио пролазу главе бебе (глава бебе је највећи изазов).
Патологија Френулум малих усана може бити поцепан: Током порођаја услед изненадног и прекомерног истезања отвора вулве. Да би спречилило његово цепање на насумичан начин, акушери и, ређе, бабице могу да ураде епизиотомију, што је намеран рез направљен у међици почевши од френулума и пут назад дуж перинеума ка анусу. Понекад се овај хируршки рез може проширити на перинеално тело и на тај начин смањити функција аналног сфинктера. Стога су се неки акушери одлучили да изврше постериорно-латерални рез у перинеуму како би спречили појаву ове потенцијалне компликације. Разлог за извођење епизиотомије је тај што се рез може лако поправити и смањити време зарастања, за разлику од поцепаног вагиналног отвора који би потенцијално могао захватити мишиће перинеума и ректум. Санација поцепаног вагиналног отвора услед великог порођаја има дуже време зарастања. Епизиотомије се раде као процедуре које помажу у вагиналном порођају великих потомака и превенцији вагиналног кидања у друге структуре перинеума. У актима насиља у којима долази до насилног продирања у вагину, као што је силовање. Када се френулум насилно цепа и долази до обилног крварења које понекад захтева хируршко шивање ради заустављања крварења.
Референце
Категорија:Вулва
Категорија:Анатомија човека