Назолабијални троугао смрти је замишљена линија на лицу, ограничена горњом усном, линијама које пролазе кроз назолабијалне наборе и кореном носа, где се ове линије спајају. Обухвата горњу усну и спољашње делове носа.
Значај овог подручја огледа се у томе што из овог дела лица, венски крвни судови одводе крв дубоко у лобању, у кавернозни синус, што може изазвати тромбозу кавернозног синуса. Фактор који доприноси ширењу упале је то што вене главе и врата немају залиске, па гнојна инфекција, након што је ушла у поткожно ткиво из апсцеса, чира или карбункула, може слободно мигрирати, доспевајући до можданих овојница. Механизми или окидачи могу бити неуспешно стискани апсцеси и разни други облици интрадермалних гнојних инфламаторних процеса. Приликом стискања апсцеса, капсула може пући у поткожно ткиво (што је најгори могући сценарио) уместо напоље. У таквимслучајевима ако постоји јасна потреба за уклањањем површинског апсцеса, требало би се уверите се да гној може слободно да изађе кроз отвор начињен претходном пункцијом иглом.
Инфекција кавернозног синуса Ако се кавернозни синус инфицира, инфекција може довести до стварања крвног угрушка, који потпм може резултовати тромбозом кавернозног синуса. Ово стање утиче на структуре које пролазе кроз кавернозни синус и/или га окружују. Унутар кавернозног синуса, следећи кранијални живци (КН) могу бити пригњечени: КН III ( окуломоторни живац ), КН IV ( трохлеарни живац ), КН VI ( абдуценсни живац ) и КН V ( тригеминални живац ), посебно гране V1 ( очног живца ) и V2 ( максиларни живац ). Отказ сваког од горе наведених живаца манифестоваће се као губитак функције у мишићу, жлезди или специфичној парасимпатичкој инервацији коју контролишу (из КН III). Поред тога, оток кавернозног синуса може компресовати оптичку хијазму (што доводи до проблема са видом, па чак и слепила) и/или хипофизу .
Отказ трећег кранијалног нерва (КН III) доводи до губитка функције и покретљивости медијалног правог мишића , горњег правог мишића , доњег правог мишића и доњег косог мишића . Штавише, погођени су и мишићи који отварају капак - леватор палпебрае супериорис и Милеров мишић (такође познат као горњи тарзални мишић ). Оштећење КН III такође доводи до губитка парасимпатичке инервације ока (губитак сужења зеница и акомодације сочива). Ови симптоми значајно смањују квалитет живота оболелеог.
Превенција Рана идентификација и интервенција код инфекција лица су од виталног значаја за спречавање компликација, што наглашава потребу за консултацијом лекара. Контрола извора и спречавање ширења инфекције након идентификације су кључни за оптималне исходе инфекције у оовом подручју код пацијената.
Референце
Литертура
Категорија:Глава и врат