Гіперхлоремічний ацидоз – це форма метаболічного ацидозу, пов’язана з нормальним аніонним інтервалом, зниженням концентрації бікарбонату в плазмі та підвищенням концентрації хлориду в плазмі (див. аніонний інтервал для повнішого пояснення). Хоча аніонний інтервал у плазмі є нормальним, цей стан часто пов'язаний зі збільшенням аніонного інтервалу сечі через нездатність нирок секретувати аміак.
Причини Загалом, причиною гіперхлоремічного метаболічного ацидозу є втрата основ, або шлунково-кишкова, або ниркова.
Втрата бікарбонату () через шлунково-кишковий тракт Сильна діарея (блювота, як правило, викликає гіпохлоремічний алкалоз) Панкреатична фістула з втратою багатої на бікарбонати панкреатичної рідини Втрати через назоеюнальну трубку в контексті тонкокишечної непрохідності та втрати лужного секрету проксимального відділу тонкої кишки Хронічне зловживання проносними засобами Ниркові причини Проксимальний нирковий тубулярний ацидоз з недостатністю реабсорбції Дистальний нирковий тубулярний ацидоз із недостатністю секреції Тривале застосування інгібітора карбоангідрази, такого як ацетазоламід Інші причини Вживання хлориду амонію, соляної кислоти або інших підкислювальних солей Фази лікування та відновлення діабетичного кетоацидозу Відновлення об'єму циркулюючої рідини нормальним фізіологічним розчином забезпечує навантаження хлоридами, тому його введення в об'ємі понад 3–4 л може спричинити ацидоз. Гіпераліментація (наприклад при тотальному парентеральному харчуванні)
Див. також
Аніонний інтервал Метаболічний ацидоз Ацидоз з нормальним аніонним інтервалом Псевдогіпоальдостеронізм
Примітки