У медицині кі́лькість, необхі́дна для заподі́яння шко́ди (КНШ, ) — це епідеміологічний показник, що вказує, скількох осіб у середньому потрібно піддати дії чинника ризику протягом певного періоду, щоби завдати шкоди в середньому одній особі, якій не було би завдано шкоди без цього впливу. Її визначають як обернену величину абсолютного підвищення ризику й обчислюють за формулою , де — захворюваність у групі, яка зазнала впливу, а — у контрольній (не зазналій впливу) групі. Інтуїтивно, що нижча кількість, необхідна для заподіяння шкоди, то шкідливішим є чинник ризику; значення 1 означає, що шкоди зазнає кожен підданий впливу.
КНШ подібна до кількості, яку необхідно пролікувати (КНП, ), де КНП зазвичай стосується позитивної терапевтичної дії, а КНШ — шкідливої дії або чинника ризику.
Також використовують відособлені метрики: КНП для додаткового сприятливого результату (КНПС, ) КНП для додаткового несприятливого результату (КНПН, ).
__TOC__
Значення
КНШ є важливим показником в доказовій медицині й допомагає лікарям вирішувати, чи доцільно застосовувати певне лікування, що може нести ризики для пацієнта поряд із потенційною терапевтичною користю. Якщо клінічний результат без лікування достатньо тяжкий (наприклад, смерть, інфаркт міокарда), препарати з низькою КНШ можуть бути виправданими в окремих випадках, якщо КНП менша за КНШ. Проте існує низка суттєвих проблем із КНШ, зокрема зміщення та відсутність надійних довірчих інтервалів, а також труднощі з виключенням можливості відсутності різниці між двома видами лікування чи групами.
Числовий приклад
Див. також
Примітки