Сліпота́ () — повна або майже повна втрата зору. Розрізняють однобічну та двобічну сліпоту. Основною причиною на сучасному етапі розвитку медицини, що спричинює сліпоту (до 40 % випадків у світі) є катарактаВОЗ — 10 фактов о слепоте — 4 . При цьому за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), до 80 % всіх випадків сліпоти у дорослих можна запобігти або лікуватиВОЗ — 10 фактов о слепоте — 7.
В Україні проживає близько 65 тисяч сліпих осіб«Ладони клиента мне многое расскажут» — Слепой психолог Евгений Клопота с успехом ломает стереотипыСьогодні — Міжнародний день незрячих людей — УНІАН. Загалом у світі нараховується близько 314 мільйонів осіб, що мають порушення зору, викликані різними причинами. 45 мільйонів з них є сліпимиВОЗ — 10 фактов о слепоте. Серед них дітей у віці до 15 років за різними оцінками близько 1,4 мільйонаВОЗ — 10 фактов о слепоте — 9. Більш як 85 % осіб, які мають різноманітні порушення зору, мешкають в країнах з низьким і середнім рівнем доходуВОЗ — 10 фактов о слепоте — 3.
Причини сліпоти ВООЗ серед найчастіших причин сліпоти вказує такі (в дужках зазначена частка випадків сліпоти) Causes of blindness and visual impairment — ВООЗ, трьом чвертям всіх випадків сліпоти можна запобігти або лікуватиВОЗ > Вопросы здравоохранения > Слепота: катаракта (47.9 %) глаукома (12.3 %) зниження зору, пов'язане зі старінням (8.7 %) помутніння рогівки (5.1 %) діабетична ретинопатія (4.8 %) сліпота у дітей (яку спричинює, зокрема, дефіцит вітаміну А,, катарактою та ретинопатією у недоношених (РН)) (3.9 %) трахома (3.6 %) онхоцеркоз (0.8 %)
Серед інших сліпоту можуть спричинити й травматичні ушкодження ока, інфекції (наприклад, бленорея, сифіліс тощо). У світі все частіше зустрічається сліпота, що розвивається з віком, а також спричинена неконтрольованим цукровим діабетомомВОЗ — 10 фактов о слепоте — 6. З іншого боку, в результаті медико-санітарних дій зменшується число випадків сліпоти, що розвивається через інфекційні захворювання. Так число осіб, що мають трахому, яка веде до сліпоти, зменшилося з 360 мільйонів станом на 1985 рік до 40 мільйонів на початок 2000-х роківВОЗ — 10 фактов о слепоте — 8.
Форми сліпоти Для визначення сліпоти в традиційній медицині використовуються шкали.
Повна сліпота визначається як абсолютна відсутність реакції на світло. Тим не менш, у багатьох країнах введено поняття практичної сліпоти.
Практична сліпота — або часткова здатність до зору — стан, коли людина розрізняє світло і темряву, іноді володіє деякою здатністю до сприйняття візуальної інформації, однак ця здатність настільки незначна, що не має практичного значення. У США та багатьох європейських країнах практична сліпота визначається як здатність до зору 20/200, тобто пацієнт повинен перебувати від об'єкта на відстані 20 футів (дорівнює 609,6 см ~ 6 м), щоб бачити його так само чітко, як здатна людина зі здоровим зором на відстані 200 футів (близько 60 м). У багатьох країнах, людина, яка має поле зору менше ніж 20 градусів (норма — 180 градусів), також визнається практично сліпою.
Симуляція сліпоти при здоровому зорі зустрічається вкрай рідко і легко розпізнається відповідними контрольними способами перевірки зоруСимуляция слепоты и слабовидения при проверки остроты зрения и способы ее выявления. Водночас нерідко зустрічаються випадки перебільшення наявного зниження зору при реально існуючій патології органу зору.
Міжнародна класифікація
Міжнародний класифікатор хвороб містить розділ «Розлади зору та сліпота (Н53-Н54)», із якого після десятого перегляду (ICD-10 Розділ H) була виключена транзиторна сліпота (G45.3). До класифікатора увійшли : H54.0 Сліпота обох очей H54.1 Сліпота одного ока, знижений зір другого ока Н54.2 Знижений зір обох очей H54.3 Неуточнена втрата зору обох очей H54.4 Сліпота одного ока H54.5 Знижений зір одного ока H54.6 Неуточнена втрата зору одного ока H54.7 Неуточнена втрата зору
Експериментальне лікування
На сучасному етапі значні зусилля наукового співтовариства у світі зосередженні над вирішенням проблеми лікування сліпоти. У цьому напрямку намітились певні зрушення: американський науковець Лаксман Саггаре () Університету Іллінойсу створив імплантат розміром 1,5 міліметра на 15 мікрометрів, який живиться від сонячного світла. Його експериментально імплантували на сітківку, після чого сонячне світло запускало цирконат-тітанаті п'єзоелектричні соленоїди, які в свою чергу стимулювали роботу оптичних нейротрансмітерівСправочник болезней / Слепота . в інституті «Scheie Eye Institute» при Пенсильванському університеті розробляється методика штучного введення гену RPE65 людям, які мають вроджений дефект сітківки — амавроз, через який в сітківці помирають і не відновлюються світлочутливі клітини. Методика поки що не дозволяє повністю відновити зір пацієнта, проте приводить до поліпшення денного та нічного бачення . канадські офтальмологи спільно із французьким Національного інституту здоров'я і медичних досліджень (INSERM) ідентифікували рецептор CD36, який спричинює суху форму дегенерації макули. Остання слугує основною причиною втрати зору в Канаді, а в усьому світі 30 мільйонів осіб старше 50 років мають такий розладБлагодаря международному открытию появилась новая надежда на лечение ведущей причины слепоты — ІТАР-ТАРС. британські науковці інституту офтальмології Університетського коледжу Лондона та офтальмологічної клініки Морфілдс розробили метод лікування сліпоти, викликаної віковою дегенерацією макули, за допомогою стовбурових клітин ембріонів
Життя сліпих в Україні Навчання сліпих проводиться в спеціальних школах-інтернатах. Деякі сліпі працюють на спеціалізованих підприємствах. В Україні з метою реабілітації та працевлаштування у 1933 році була створена організація — УТОС (Українське товариство сліпих), вторинні організації якої створювалися в населених пунктах з високою кількістю незрячих. Станом на 1991 рік в Україні було 79 навчально-виробничих і 111 територіальних первинних організацій, які вирішували на місцях питання побуту, працевлаштування і навчання. Сліпі українці працюють викладачами, програмістами, перекладачами. Вони об'єднуються у громадські спілкиЯкий «Гаррі Поттер» на дотик? — Україна Молода. Проте серед незрячих роботу має тільки кожний десятийІнвалідам по зору ніде працювати (28 вересня 2010).
Епідеміологія За оцінками ВООЗ, у 2012 році у світі налічувалося 285 мільйонів людей з вадами зору, з яких 246 мільйонів мали слабкий зір, а 39 мільйонів були сліпими.
90 % сліпих людей проживають у країнах, що розвиваються. У середньому на кожну сліпу людину у світі припадає 3,4 людини з погіршеним зором, причому у різних країнах та регіонах цей показник коливається від 2,4 до 5,5.World Health Organization
За віком: порушення зору нерівномірно розподілені між віковими групами. Понад 82 % усіх людей, які незрячі, мають вік 50 років і старше, хоча вони становлять лише 19 % світового населення. У зв'язку з очікуваною кількістю років, прожитих у сліпоті (сліпі роки), дитяча сліпота залишається серйозною проблемою: за оцінками, у світі налічується 1,4 мільйона сліпих дітей віком до 15 років.
За статтю: наявні дослідження послідовно вказують на те, що в усіх регіонах світу та у всіх вікових групах жінки мають значно вищий ризик порушення зору, ніж чоловіки.
За географією: порушення зору не розподілені рівномірно по всьому світу. Понад 90 % людей з порушеннями зору у світі проживають у країнах, що розвиваються.World Health Organization
Згідно з оцінками 1990-х років, нові дані, засновані на глобальній чисельності населення 2002 року, показують зменшення кількості людей, які є сліпими або мають вади зору, а також тих, хто втратив зір внаслідок інфекційних захворювань, але збільшення числа сліпих в результаті захворювань, пов'язаних зі збільшенням тривалості життя.World Health Organization
У 1987 році, за оцінками, 598 000 людей у Сполучених Штатах відповідали юридичному визначенню сліпоти. З них 58 % були старше 65 років. У 1994—1995 роках 1,3 мільйона американців повідомили про юридичну сліпоту. оцінює, що у Великій Британії проживає понад 2 мільйони людей із втратою зору, а 320 000 зареєстровані як люди з порушеннями зору або з важкими порушеннями зору.
Сучасні досягнення науки в боротьбі зі сліпотою
Кілька сотень років як поводирі — спеціально навчені тварини, які допомагають сліпим і людям з вадами зору людей пересуватися поза приміщеннями й уникати перешкод — використовуються собаки.
Комп'ютерні електронні пристрої
В даний час цікавою альтернативою друкованих книг є аудіокниги, що дозволяють прослуховувати (за розділами, іноді й з можливістю паузи) інсценування та аудіовистави на цифровому аудіоплеєрі. Є сайти, де аудіокниги створюються волонтерами для вільного розповсюдження. Крім спеціально записаних дикторами аудіокниг, практичну цінність для незрячих мають спеціальні програми голосового читання з екрана на основі генератора мови. Незрячі можуть редагувати тексти на персональному комп'ютері за допомогою звичайної або спеціальної брайлівської клавіатури та брайлівського дисплея. Розробляються різні пристрої, наприклад Проєкт «Тактильне бачення» — моделі візуально-замінних апаратів — замінників зору, «новий запатентований метод кодування та передачі сигналу». Ведеться робота над проєктами на базі штучного інтелекту, наприклад http://www.electroniceye.org/. Суть у тому, що спеціальний пристрій розпізнає предмети навколо та озвучує їх, говорить, що попереду (машина, людина, двері, дерево, кіт, собака тощо)
Комп'ютерні програми для сліпих Для використання комп'ютерів сліпими зазвичай використовується брайлівський та мовний ввід-вивід даних. Крім цього, використовуються тактильні електромеханічні панелі для виведення графічної інформації у відчутному вигляді.
Існують дистрибутиви Linux, розроблені спеціально для сліпих — Vinux та Adriane Knoppix. Також є комп'ютерна гра NetHack з інтерфейсом для сліпих.
Модифікована візуалізація даних, що включає великий шрифт та прості, контрастні графічні образи, зручна для людей із залишковим зором.Gregor, P., Newell, A.F., Zajicek, M. (2002). Designing for Dynamic Diversity — interfaces for older people. Proceedings of the fifth international ACM conference on Assistive technologies. Edinburgh, Scotland. Session: Solutions for aging. Pages 151—156.
Також існує веб-технологія WAI-ARIA для надання можливості використання Інтернету людьми з повною чи частковою втратою зору.
Біонічне око
Біонічне око — штучна зорова система для відновлення втраченого зору. В око з пошкодженою сітківкою вживлюють імплантат — протез сітківки ока, доповнюючи саму сітківку нейронами, що залишилися в ній неушкодженими.
Технологія відрізняється тим, що в спеціальні окуляри вбудовується камера, з якою інформація надсилається на відеопроцесор, який пацієнт носить на поясі. Процесор перетворює зображення в електронний сигнал і відсилає його на спеціальний передавач, також вбудований в окуляри. Потім цей передавач посилає бездротовий сигнал на найтонший електронний ресивер, вбудований в око і фотосенсор (електродна панель), який імплантований в сітківку очей пацієнта.
Електроди фотодатчика стимулюють залишки діючих зорових нервів сітківки ока, посилаючи надсилаючи електричні відеосигнали до мозку через зорові нерви.
Застосування
76-річному британцю, на ім'я Рон, який осліп 30 років тому через спадкову хворобу, вдалося частково відновити зір завдяки біонічному оку. 51-річному Пітеру Лейну у Великій Британії одному з перших у світі в грудні 2009 року імплантували в око електронні фотодатчики, що надсилають у мозок сигнали, зібрані спеціальними окулярами. Ця технологія дозволила пацієнтові вперше за 30 років побачити обриси об'єктів, наприклад, двері, шафу, а також навіть розпізнавати літери. У Німеччині у 2009 році семи пацієнтам під сітківку імплантовано експериментальний сенсор 3×3 мм (1500 елементів).
Інші винаходи та технічні пристрої для сліпих