Атипова пневмонія () — медичний термін, який використовується для характеристики ураження легенів, зумовленого не звичайними збудниками пневмонії (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus тощо), а атиповими збудниками: мікоплазмою (Mycoplasma pneumoniae — респіраторний мікоплазмоз), легіонелою (Legionella pneumophila — легіонельоз), клебсієлою — (Klebsiella pneumoniae — клебсієльозна пневмонія, рідше клебсієльозний сепсис), хламідофілами (Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci — хламідофільна пневмонія, орнітоз), актинобактеріями або актиноміцетами (Actinomyces israelii — актиномікоз), мікобактеріями пташиного комплекса (Mycobacterium avium-intracellulare — атиповий туберкульоз або мікобактеріоз), канзаською мікобактерією (Mycobacterium kansasii — атиповий туберкульоз), туляремійним мікробом (Francisella tularensis — туляремія), коксієлою (Coxiella burnetii — Ку-гарячка), вірусами грипу (Influenzavirus A й Influenzavirus B — грип), вірусами парагрипу (Human parainfluenza viruses 1,2 і 3 — парагрип), РС-вірусом (Respiratory Syncytial Virus (RSV) — респіраторно-синцитіальна інфекція), аденовірусами (Adenoviruses — аденовірусна інфекція), вірусом кору (Measles virus (MeV) — корова пневмонія), цитомегаловірусом (Cytomegalovirus або Herpesvirus 5, human — цитомегаловірусна інфекція), вірусом вітряної віспи-оперізуючого герпесу (Varicella-zoster virus або Herpesvirus 3, human — вітряночна пневмонія, пневмонія при оперізуючому герпесі), бетакоронавірусами — збудниками ТГРС, БКРС і коронавірусної хвороби 2019 (SARS-CoV-2), пневмоцистою (Pneumocystis jiroveci / Pneumocystis carinii — пневмоцистна пневмонія), зігоміцетами (Zygomycosis — зігомікоз)pneumonia may be caused by or feature of (sorted by category) ]. Існують і розширеніші списки збудників, що спричинюють атипову пневмонію, однак деякі патогени, що в них включені, не відповідають критеріям поняття «атипова пневмонія»Tang YW (December 2003). «Molecular diagnostics of atypical pneumonia». Acta Pharmacol. Sin. 24 (12):1308-13..
У 1938 р. американський вірусолог Х. Рейманн увів до широкого медичного вжитку термін «атипова пневмонія» після спостереження 7 випадків респіраторного мікоплазмозу у ФіладельфіїHOBART A. REIMANN AN ACUTE INFECTION OF THE RESPIRATORY TRACT WITH ATYPICAL PNEUMONIA: A DISEASE ENTITY PROBABLY CAUSED BY A FILTRABLE VIRUS. JAMA. 1938;111(26):2377-2384..
Різниця між атиповою і типовою пневмоніями У поняття «атипова пневмонія» вкладають ще й сенс того, що епідеміологічні чинники передавання, клінічні прояви ураження легень, спричинені атиповими збудниками, відрізняються від таких, які зумовлюються типовими збудниками пневмоній.
Різниця на рівні мікроорганізмів Усі мікроорганізми групи «атипової пневмонії» є внутріклітинними агентами, їх не можна виявити при дослідженні мазка мокроти і при стандартному бактеріологічному посіві мокроти або крові. Для діагностики потрібні більш складні й дорогі методи дослідження, ці збудники не виявляються при фарбуванні за Грамом і не культивуються на стандартних поживних середовищахHindiyeh M, Carroll KC (June 2000). «Laboratory diagnosis of atypical pneumonia». Semin Respir Infect 15 (2): 101-13..
Різниця у клінічних і морфологічних проявах Особливість атипових пневмоній полягає в переважанні симптомів загальної інтоксикації, які посувають на другий план легеневі прояви, звертає на себе увагу відсутність інфільтративних змін на рентгенограмі легенів в перші дні хвороби (так званий інтерстиціальний тип ураження). Перебіг таких пневмоній непередбачуваний: вони можуть перебігати як малосимптомно, так і тяжко, з розвитком небезпечних для життя ускладнень. Труднощі діагностики та різноманітність клінічних проявів часто обумовлюють пізню госпіталізацію хворих до стаціонару, пізню постановку діагнозу та помилки у виборі терапії. Якщо ураження легенів є головним проявом перебігу, то нерідко виділяють так звані «первинні атипові пневмонії ()» (мікоплазми, легіонели, коронавіруси тощо)McCoy, Walter C. Primary Atypical Pneumonia: A Report of 420 Cases With One Fatality During Twenty-Seven Months At Station Hospital, Camp Rucker, Alabama. Southern Medical Journal: September 1946 — Volume 39 — Issue 9 — pp. 696—706..
Примітки
Джерела Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина». — 2012. — С. 778 — 12с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) ISBN 978-617-505-214-3