Меропенем — синтетичний антибіотик з групи карбапенемів для парентерального застосування. Меропенем був розроблений японською компанією Dainippon Sumitomo Pharma у 80-х роках минулого століття, уперше почав застосовуватися в Італії у 1994 році, та отримав схвалення FDA у 1996 році. http://www.ds-pharma.com/rd/new_value/meropen.html

Фармакологічні властивості Меропенем — синтетичний антибіотик з групи карбапенемів широкого спектра дії. Препарат діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки бактерій. До меропенему чутливі більшість грампозитивних та грамнегативних бактерій: стрептококи, стафілококи, шиґели, сальмонелли, нейсерії, лістерії, клебсієли, Corynebacterium diphtheriae, Acinetobacter spp., Escherichia spp., Serratia spp., Brucella spp., Bordetella spp., Campylobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Helicobacter pylori, Proteus spp., Pseudomonas spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, а також більшість анаеробних бактерій, включно з клостридіями. Меропенем стійкий до дії плазмідних бета-лактамаз I и III типів, що виробляються більшістю грамнегативних бактерій, але нестійкий до дії хромосомних метало-бета-лактамаз Stenotrophomonas maltophilia та Flavobacterium. Нечутливими до меропенему є метицилінрезистентні стафілококи, Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium.

Фармакодинаміка Після внутрішньовенного введення меропенем швидко розподіляється в організмі, біодоступність препарату складає 100%. Меропенем погано зв'язується з білками плазми крові. Меропенем досягає високих концентрацій в усіх тканинах та рідинах організму. Максимальна концентрація в крові досягається протягом 30-90 хвилин після введення. Препарат добре проникає через гематоенцефалічний бар'єр.http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1176441&uri=index4.html Меропенем проникає через плацентарний бар'єр, виділяється в грудне молоко. Препарат метаболізується в печінці в незначній кількості. Виділяється меропенем з організму нирками в незміненому вигляді. Період напіввиведення антибіотика становить 1 годину, при нирковій недостатності цей час може зростати

Показання до застосування

Меропенем застосовується при інфекціях, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами: пневмонії (включно з госпітальними)http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/6787 , інші захворювання дихальної системи (включно муковісцидоз), інфекції сечовидільних шляхів, інтраабдомінальні та гінекологічні інфекції, менінгіт, інфекції шкіри та м'яких тканин, септицемія, інфекії на фоні нейтропенії.

Побічна дія При застосуванні меропенему можливі наступні побічні ефектиhttp://www.vidal.ru/drugs/molecule/662 : Алергічні реакції — часто (1—10%) висипання на шкірі, свербіж шкіри; із невідомою частотою кропив'янка, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лаєлла, анафілактичний шок. З боку травної системи — часто (1—10%) нудота, блювання, біль в животі, діарея; із невідомою частотою кандидоз ротової порожнини, псевдомембранозний коліт. З боку нервової системи — часто (1—10%) головний біль; рідко (0,01—0,1%) судоми; із невідомою частотою парестезії. Зміни в лабораторних аналізах — часто (1—10%) тромбоцитоз, підвищення рівня активності амінотрансфераз, лужної фосфатази і лактатдегідрогенази в крові; нечасто (0,1—1%) еозинофілія, тромбоцитопенія, підвищення рівня білірубіну в крові; із невідомою частотою лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія. Місцеві реакції —часто (1—10%) болючість в місці введення та флебіти. За матеріалами, які були отримані у III фазі клінічних досліджень меропенему, встановлено, що найчастішими побічними ефектами препарату є діарея (до 4,3% у різних дослідженнях), шкірні висипання (2,3%), нудота і блювання (до 3,6%), свербіж шкіри (до 1,2%) та боючість у місці ін'єкції (1,1%); частота побічних ефектів, при яких хворі були вимушені припинити застосовувати меропенем, складала від 1,4 до 2,7%. Серед змін у лабораторних аналізах найчастіше спостерігалися підвищення рівня активності АЛТ (у 6% випадків) та АСТ (у 5,6% випадків), тромбоцитоз (2,4% випадків) та еозинофілія (1,2% випадків).

Протипокази Меропенем протипоказаний при підвищеній чутливості до β-лактамних антибіотиків, в дитячому віці до 3-х місяців. З обережністю застосовують при вагітності та годуванні грудьми.

Форми випуску Меропенем випускається у вигляді порошку в флаконах для ін'єкцій по 0,5 і 1,0 г.

Синоніми

Торговельні назви + Торговельні назви Країна Назва Виробник Індія Inzapenum Dream India Aurobindo Pharma Penmer Biocon Meronir Nirlife Merowin Strides Acrolab Aktimer Aktimas Biopharmaceuticals Neopenem Neomed Mexopen Samarth life sciences Meropenia SYZA Health Sciences LLP Ivpenem Medicorp Pharmaceuticals Merofit Lykapiper Lyka Labs Winmero Parabolic Drugs Бангладеш Meroject Eskayef Pharmaceuticals Ltd. Merocon Beacon Pharmaceuticals Індонезія Merofen Kalbe Бразилія Zylpen Aspen Pharma Японія, Корея Meropen Австралія Merem Тайвань Mepem Німеччина Meronem Нігерія Zironem Lyn-Edge Pharmaceuticals Україна Меропенем Лекхім-Харків Панлактам (Panlaktam) «Дарниця» Мепенам Київмедпрепарат Меробоцид Борщагівський ХФЗ США Meronem AstraZeneca … Merosan Sanbe Farma Merobat Interbat Zwipen Carbonem Ronem Opsonin Pharma, BD Neopenem Merocon Continental Carnem Laderly Biotech Penro Bosch Meroza German Remedies Merotrol Lupin) Meromer Orchid Chemicals Mepenox BioChimico Meromax Eurofarma Ropen Macter mirage adwic Meropex Apex Pharma Ltd.MerostarkylHefny Pharma Group

Примітки

Джерела Панлактам (Panlaktam) на сайті mozdocs.kiev.ua Группа карбапенемов Меропенем на сайті rlsnet.ru