Орхіт ( — «яєчко») — запалення одного або обох яєчок. При одночасному запаленні яєчка та його придатка патологічний процес називають орхоепідидимітом.
Класифікація За клінічним перебігом: Гострий Хронічний Рецидивний
За патоморфологічними змінами тканин: Серозний Гнійний Атрофічний
Етіологія та фактори ризику Орхіт найчастіше розвивається як ускладнення інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи або загальних інфекцій. Збудники проникають у тканину яєчка гематогенним шляхом або внаслідок поширення запалення з уретри, передміхурової залози чи сім'яних пухирців (уретрит, простатит, везикуліт).
Основні причини та збудники: Вірусні та бактеріальні інфекції: епідемічний паротит (найчастіша вірусна причина у підлітків і дорослих), туберкульоз, бруцельоз. Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомоніаз, урогенітальний мікоплазмоз. Травми та операції: механічні травми калитки, наслідки хірургічних втручань у паховій ділянці або тривалої катетеризації сечового міхура.
Фактори ризику: переохолодження, гіподинамія (сидяча робота), застійні явища в тазу, зниження імунітету, авітаміноз, незахищені статеві контакти.
Клінічні прояви Симптоматика розвивається швидко і може нагадувати перекрут яєчка: Раптовий та інтенсивний біль у ділянці яєчка, що може віддавати у пах, крижі чи поперек. Виражений набряк та гіперемія (почервоніння) шкіри калитки. Підвищення температури тіла, лихоманка, загальна слабкість. Гематоспермія (наявність крові в еякуляті) або гематурія (кров у сечі). Збільшення та болючість пахових лімфатичних вузлів.
Діагностика Діагностика здійснюється лікарем-урологом на основі огляду та комплексу досліджень: Лабораторні методи: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, мікроскопічне дослідження мазка з уретри, бактеріологічний посів сечі та еякуляту з визначенням чутливості до антибіотиків, ПЛР-діагностика ІПСШ. Інструментальні методи: УЗД органів калитки з допплерографією для оцінки кровотоку та диференціації з перекрутом яєчка.
Лікування та профілактика Терапія орхіту залежить від етіології захворювання та тяжкості перебігуОрхіт (запалення яєчка у чоловіків): симптоми та методи лікування: Консервативне лікування: Антибактеріальна або противірусна терапія: підбирається залежно від виявленого збудника (при бактеріальній природі або ІПСШ). Симптоматична терапія: застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) та знеболювальних препаратів. Місцеві заходи: дотримання суворого ліжкового режиму, фіксація калитки у підподнятому положенні (використання суспензорія або щільної білизни), застосування холодних компресів у перші дні. Хірургічне лікування: показане при розвитку гнійних ускладнень (абсцес яєчка). Проводиться розкриття та дренування вогнища, а у важких випадках атрофії чи гнійного розплавлення тканини — орхіектомія (видалення яєчка).
Профілактика полягає у своєчасному лікуванні запальних захворювань сечостатевої системи, вакцинації проти епідемічного паротиту, використанні бар'єрної контрацепції та запобіганні травмам калитки.
Примітки
Джерела Epididymo-orchitis / Patient Info, 2016