Трансплантація печінки або печінкова трансплантація — хірургічна операція, що полягає в заміні хворої печінки на здорову печінку іншої людини (алотрансплантація)Внутрішні хвороби: у 2 частинах. Частина 2. Розділи 9—24: підручник / Л. В. Глушко, С. В. Федоров, I. М. Скрипник та ін. — 2-е видання. К.: ВСВ «Медицина». 2022. 584с. ISBN 978-617-505-908-1 С.548-550(Розділ 22. Основи трансплантології:22.6. Трансплантація печінки). Печінка є єдиним органом, що володіє здатністю до регенерації.
Історія У 1958 році Френсіс Мур описав методику ортотопічної трансплантації печінки у собак.
Перша спроба трансплантації печінки людини була виконана 1 березня 1963 року американським хірургом Томасом Старлзом в Денвері, Колорадо, педіатричний пацієнт помер під час операції через неконтрольовану кровотечу.. Численні подальші спроби різних хірургів залишалися безуспішними до 1967 року, коли Старлз трансплантував 19-місячну дівчинку з гепатобластомою, яка змогла вижити більше року, перш ніж померти від метастатичного захворювання.
У 1967 році Томас Старлз вперше застосував антилімфоцитарну сироватку і зміг здійснити успішну трансплантацію печінки. До 1977 року у світі було проведено 200 подібних операцій. У цей період технічні проблеми були подолані. 1979 року Рой Калне вперше застосував циклоспорин у двох пацієнтів, яким була проведена трансплантація печінки.
В Європі перша успішна пересадка печінки була проведена в Кембридзькому університеті в 1967 році. Відтоді безперервно розроблялися нові технології трансплантації печінки від людини людині.
Програми трансплантації печінки були розпочаті в Чехії в 1983 році, в Польщі в 1990 році (дитяча), за якою виникла програма для дорослих — 1994 рік; перша трансплантація печінки в Угорщині була проведена в 1995 році, а Словаччина почала свою програму трансплантації печінки в 2008 році. Тепер в Словаччині існує 2 центри трансплантації печінки, 1 центр в Угорщині, 6 центрів в Польщі і 2 центри в Чехії.
Трансплантація печінки в Україні У 1994 році в Запорізькому центрі трансплантології професор Олександр Семенович Никоненко провів першу в Україні трансплантацію печінки від померлого донора. До 2000 року в Україні було виконано 7 трансплантацій печінки, 4 з яких були успішні. 2001 року, проф. В. Ф Саєнко та О. Г. Котенко вперше в країні провели трансплантацію частини печінки від живого родича донора в Національному інституті хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова.
Ювілейну, 100-ту операцію з пересадки печінки в Україні здійснили фахівці Інституту хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова у 2012 році.
Показання
Гостра печінкова недостатність Вроджена атрезія жовчних шляхів (найчастіше показання для трансплантації печінки у дитячому віці) Цироз печінки Гепатит B Гепатит C Первинний біліарний холангіт (ПБХ) Первинний склерозуючий холангіт (ПСХ) Метаболічні захворювання Полікістозна дегенерація Гепатоцелюлярна карцинома Неонатальний гемохроматоз
На відміну від інших органів, таких як нирки, серце або легені — замісна підтримувальна терапія (діаліз, апарат штучного кровообігу, або ЕКМО) для печінки сьогодні ще не є можливою. Таким чином, відмова хворої печінки приведе до швидкої смерті пацієнта, якщо не вдатися до трансплантації.
Протипоказання Абсолютні:
ВІЛ-інфекція поширений первинний рак печінки метастази в печінці виражена серцева недостатність або дихальна недостатність алкоголізм, наркоманія анатомічні труднощі, які перешкоджають виконанню операції з технічного боку тяжкі інфекції, які неможливо вилікувати психічні захворювання
Відносні:
ниркова недостатність первинна карцинома печінкових клітин гемохроматоз інсулінозалежний цукровий діабет
Слід зазначити, що відносні протипоказання є суперечливими.
Примітки
Література Трансплантологія. Навчальний посібник для студентів, лікарів-інтернів та лікарів-курсантів / за ред. О.С. Никоненка. – Запоріжжя. – 2016, с. 116 Особливості трансплантації правої частки печінки від живого родинного донора з різними типами реконструкції венозного відтоку 2020 Чудновець , А. В., & Коноваленко, І. А. (2014). ТРУПНА ТРАНСПЛАНТАЦІЯ ПЕЧІНКИ У ЛІКУВАННІ ЇЇ ТЕРМІНАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ. Український науково-медичний молодіжний журнал, 1(79), 130-135. Кваліфікація порушення встановленого законом порядку трансплантації органів або тканин людини: метод. рек. / [О. В. Процюк, Д. О. Алєксєєва-Процюк ]. К.: Нац. акад. внутр. справ, 2018. – 55 с.
Посилання Трансплантація серця і печінки ЗДМУ History of pediatric liver transplantation Центри трансплантації печінки Український центр трансплант-координації