Турецьке сідло () — утворення в тілі клиноподібної кістки черепа людини у вигляді заглибини, що нагадує за формою сідло.
Будова У центрі сідла розташовується гіпофізна ямка (fossa hypophisialis), що містить гіпофіз. Спереду від ямки розташовується горбок сідла (tuberculum sellae).
Ззаду простір турецького сідла обмежено спинкою (dorsum sellae). Спинка сідла своїми латеральними частинами переходить у задні нахилені відростки (processi clinoidei posteriores), а задньою — у схил (clivus). Біля основи спинки з боків проходить сонна борозна (sulcus caroticus) — борозна, заповнена внутрішньою сонною артерією.
Турецьке сідло в нормі — у дорослих, має сагітальний (відстань між двома найвіддаленішими точками передньої і задньої стінок сідла) розмір 9-15 мм. Вертикальний розмір вимірюється за перпендикуляром, проведеним від найглибшої точки дна до міжклиноподібної лінії, яка відповідає положенню сполучнотканинної діафрагми сідла, і в нормі становить 7-13 мм«Оценку турецкого седла…» // Оценка краниограмм у больных с нейроэндокринными синдромами . У нормі гіпофізарна ямка відокремлена від субарахноїдального простору твердою мозковою оболоною. У цьому місці тверда мозкова оболона утворює листок, що називається діафрагмою сідла (diaphragma sellae). У гіпофізарній ямці розташований гіпофіз. Гіпофіз з'єднаний з гіпоталамусом ніжкою — лійкою гіпофіза (infundibulum). У діафрагмі турецького сідла є отвір, через яке й проходить ця ніжка гіпофіза. Над ділянкою турецького сідла частково перехрещуються зорові нерви (nervi optici), і зорові тракти (tracti optici), утворюючи хіазму (chiasma opticum), яка покрита м'якою мозковою оболоною, і має такі розміри: довжина 4-10 мм, ширина 9-11 мм, товщина 5 мм. Хіазма знизу межує з діафрагмою турецького сідла, зверху (в задньому відділі) — з дном III шлуночка мозку, з боків — з внутрішніми сонними артеріями, ззаду — з лійкою гіпофіза«В полости черепа зрительные…» // Нормальная анатомия органа зрения человека .
Клінічне значення Прикріплення діафрагми, її товщина й характер отвору схильні до значних анатомічних варіацій. Діафрагма може бути недорозвиненою, з різко збільшеним отвором, через який, у порожнину сідла в різному ступені входить — синдром так званого порожнього турецького сідлаВейн А. М., Соловьева А. Д., Вознесенская Т. Г. Синдром «пустого» турецкого седла // Врачеб. дело. — 1987. — № 4. — С. 98—100. Дедов И. И., Зенкова Т. С., Мельниченко Г. А. и соавт. Возможности магнитно–резонансной томографии в диагностике «пустого» турецкого седла // Проблемы эндокринологии. — 1993. — № 4. — С. 407—408. Медведев А. А., Савостьянов Т. Г., Деникина О. Э. Синдром сдавления гипофиза в турецком седле, механизмы развития // Арх. патологии. — 1997. — № 3. — С. 32—38. Bettie А. М. Glaucomatous optic neuroparthy and field loss in primary empty sella syndrome // Can J. Ophtalmology. — 1991 — Vol.26, N7.Neuro–ophalmology / Ed by J. S. Glaser. — Philadelphia etc., 1999. — XIV, 667 р.Shields M. B. The Textbook of glaucoma — Baltimore. — 1992 — Vol 683 . «Порожнє» турецьке сідло не є насправді порожнім: воно заповнене ліквором, гіпофізарною тканиною, іноді в нього можуть «провисати» хіазма й зорові нервиДедов А. С., Беленков Ю. Н., Беличенко О. И., Мельниченко Г. А. Магнитно–резонансная томография в диагностике заболеваний гипоталамо–гипофизарной системы и надпочечников // Клин. эндокринология. — 1997. — С. 43—56. . У 80 % випадків зустрічається переднє пролабування супраселярної цистерни.
Павутинна оболона пролабує в порожнину турецького сідла через отвір у діафрагмі в тому випадку, якщо розмір отвору перевищує 5 мм«Этиология и патогенез ПТС…» // «Пустое» турецкое седло: этиология, патогенез, нейроэндокринные и зрительные нарушения .
Галерея
Примітки
Джерела