Фронти́т (), також фронтальний або лобний синусит — вид синуситу, запалення слизової оболонки лобових пазух (sinus frontales).
Етіологія, види і перебіг
Фронтит нерідко виникає як ускладнення інфекційних захворювань.
В етіології фронтиту значна роль належить патогенній флорі.
Фронтити поділяються на гострі (катаральні та гнійні) і хронічні (гнійні, серозно-катаральні і змішані).
Бактеріологія Найчастіше при діагносиці пацієнтів, виявляють посіви пневмококів, гемофільну паличку, моракселлу катараліс, золотистого стафілокока, піогненного стрептокока та анаеробні бактерії.Brook I. Microbiology of sinusitis. Proc Am Thorac Soc. 2011;8(1):90–100. doi: 10.1513/pats.201006-038RN.
Фактори ризику До факторів ризику, які збільшують ймовірність захворювання відносять часті простуди, алергії, паління, збільшення зрозміру мигдалин і слабкий імунітет.
Анатомічним фактором ризику можна вважати будову носової перегородки.
Клінічні прояви Ознаки гострого фронтиту: головний біль (переважно у лобній ділянці), біль в очах, можливі гнійні та слизові виділення, гарячка; температура переважно субфебрильна при хронічному фронтиті — тривалий стійкий нежить (виділення, головним чином, з однієї ніздрі), на рентгенівських знімках ділянка лобних пазух зі зниженою прозорістю.
Хронічний фронтит, як правило, комбінується з ураженням клітин решітчастого лабіринту, наслідком чого є утворення поліпів.
Клінічні прояви: відчуття тиску в ділянці лобних пазух і перенісся; можливі нориці у медіальному куті ока; тупий біль в усій лобній ділянці, який посилюється при нахиленні голови донизу.
Симптоми ускладнень При погіршенні загального стану, сильному болю та набряку повік, двоїнні у очах чи сплутаності свідомості, можна вважати, що хвороба загострюється та має ускладнення.
Також ускладнення можуть супроводжуватись гайморитом, етмоїдитом, менінгитом, абсцесом очниці, сепсисом та остіомієлітом лобної кістки.
Лікування
Консервативне лікування : дієвим засобом лікування фронтитів є введення у порожнину носа судинозвужуючих засобів (ефедрин, адреналін); при гострому фронтиті — сульфаніламідні препарати, антибіотики, фізіотерапевтичні засоби.
Серед антибактеріальних препаратів найбільшу перевагу надають амоксициліну, доксицикліну, цефалоспоринам I і II покоління.У дітей рекомендована комбінована терапія пероральним цефалоспорином третього покоління (цефіксим або цефподоксим) і кліндаміцином.
Пункція лобних пазух; Хірургічне втручання- операція показана, якщо хвороба триває більше трьох тижнів..
Див. також Синусит, Гайморит, Глосит.
Примітки
Література Горбачевський В. Н. Фронтит, ст. , Том 12., К., 1985, стор. 66
Посилання Nasal Cavity, Paranasal Sinuses, Maxillary Division of Trigeminal Nerve (Georgetown University)