Opóźnione dojrzewanie płciowe, opóźnione pokwitanie (łac. pubertas tarda, ang. delayed puberty) – zaburzenie charakteryzujące się brakiem wystąpienia objawów dojrzewania płciowego we właściwym wieku. Opóźnione dojrzewanie dotyczy około 2% populacji adolescentów.
Rozpoznanie U dziewcząt Przy braku rozwoju piersi do 13. roku życia lub braku pierwszej miesiączki do 15. czy 16. roku życia.
U chłopców Przy braku powiększenia jąder do 14. roku życia.
Diagnostyka może objąć pomiar poziomu lutropiny (LH), folikulotropiny (FSH) oraz testosteronu u chłopców lub estradiolu u dziewcząt. Podwyższone poziomy LH i FSH wskazują na pierwotną niewydolność gonad (hipergonadotropowy hipogonadyzm), podczas gdy niskie poziomy sugerują problem na poziomie podwzgórza lub przysadki.
Ocena wieku kostnego lewej ręki i nadgarstka jest kluczowa w diagnostyce konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania – typowo wiek kostny jest opóźniony o średnio 2–4 lata w stosunku do wieku chronologicznego.
Przyczyny Opóźnione dojrzewanie można podzielić na kilka głównych kategorii w zależności od mechanizmu patofizjologicznego: Konstytucjonalne opóźnienie wzrastania – najczęstsza przyczyna, charakteryzuje się: opóźnionym wiekiem kostnym (typowo 2–4 lata w stosunku do wieku chronologicznego) zwolnionym tempem wzrastania w okresie przedpokwitaniowym często dodatnim wywiadem rodzinnym – rodzice lub rodzeństwo również byli „późno dojrzewającymi” spontanicznym początkiem pokwitania, które następnie przebiega prawidłowo prawidłowym wzrostem końcowym (choć często nieco niższym niż przewidywany wzrost docelowy), Czynnościowy hipogonadyzm hipogonadotropowy – spowodowany przewlekłymi chorobami, niedożywieniem, Trwały hipogonadyzm hipogonadotropowy – zaburzenia osi podwzgórze-przysadka (np. Zespół Kallmanna), Hipogonadyzm hipergonadotropowy (pierwotna niewydolność gonad) – zaburzenia chromosomalne (Zespół Turnera, Zespół Klinefeltera)
Przypisy
Kategoria:Pediatria Kategoria:Fizjologia rozrodczości