Zespół Leriche’a (niedrożność aortalno-biodrowa) – zespół objawów spowodowanych zwężeniem lub niedrożnością końcowego odcinka aorty brzusznej i/lub tętnic biodrowych. Przyczyny Niedrożność: aorty brzusznej na długim odcinku od tętnic nerkowych do rozwidlenia, obu tętnic biodrowych wspólnych powstała na skutek procesu miażdżycowego (miażdżyca zarostowa tętnic). thumb|Obraz angiograficzny zespołu Leriche’a Objawy stosunkowo powolny przebieg z pojawieniem się pierwszych zmian wstecznych dopiero po 3—5 latach od początku choroby, początkowo łatwiejsze męczenie się kończyn dolnych, ziębnięcie i blednięcie stóp. Chromanie i dalsze następstwa niedokrwienia mogą pojawić się późno chromanie przestankowe (ból jest odczuwany w udach i pośladkach) lub bóle spoczynkowe niewyczuwalne w pachwinie tętno na obu tętnicach udowych, oziębienie kończyn u mężczyzn zaburzenia erekcji, wywołane niedrożnością tętnic biodrowych wewnętrznych impotencja
Leczenie Leczenie zachowawcze Leczenie zachowawcze ma na celu wytworzenie krążenia obocznego oraz zapobieżenie nowym zakrzepom. W tym celu należy: bezwzględnie przestać palić, aby jak najszybciej wyeliminować silnie obkurczające działanie zawartej w tytoniu nikotyny i innych podobnie działających substancji. Jest to właściwie jedyny skuteczny sposób leczenia nieoperacyjnego, zwykle po zaprzestaniu palenia wydłuża dystans chromania, redukcja masy ciała - zmniejszony ciężar ciała wymaga mniejszego wysiłku mięśni kończyn, co wydłuża znacznie dystans chromania, regularny trening marszowy - wydłuża znacznie dystans chromania, nie może powodować bólu, kwas acetylosalicylowy, statyny, leczenie przeciwbólowe.
Leczenie operacyjne Jeżeli dystans chromania jest krótszy niż 400 m, choremu powinno się wykonać operacje naprawczą tętnic. Polega ona na wszczepieniu protezy (najczęściej poliestrowej) w kształcie odwróconej litery Y, między drożny odcinek aorty a tętnice udowe na wysokości odejścia tętnic głębokich uda (jest to rodzaj nazywanego potocznie by-passu). Ma ona na celu ominięcie miejsca zwężonego przez proces miażdżycowy. Również często wykonuje się zabieg angioplastyki zwężonych naczyń, wszczepiając w miejsca stenozy stenty.
Przypisy
Bibliografia
Linki zewnętrzne
Kategoria:Choroby naczyń Kategoria:Zespoły chorobowe