Decyzja o braku włoskiego dubbingu w produkcji osadzonej na Sycylii i opowiadającej o początkach mafii spotkała się z pewną krytyką, w odpowiedzi na co Hangar 13 zapowiedziało, że w Dawnych stronach możliwe będzie wybranie także dubbingu w języku sicilianu, ponieważ „autentyczność jest dla marki kwestią kluczową”.
Grę zrealizowano na Unreal Enginie 5, co według reżysera Aleksa Coksa pozwoliło na stworzenie produkcji „jeszcze bardziej szczegółowej i realistycznej pod względem grafiki, niż poprzednie odsłony Mafii”. Podczas gdy poprzednie gry z serii osadzone były w Stanach Zjednoczonych i przedstawiały losy włoskich imigrantów zamieszkujących miasta inspirowane Nowym Jorkiem, Los Angeles i Nowym Orleanem, część czwartą postanowiono osadzić w czasach narodzin mafii, żeby przedstawić jej genezę i przedstawić miejsce rzadko pojawiające się w grach komputerowych. Na potrzeby prac nad Dawnymi stronami twórcy odwiedzili Sycylię i nawiązali współpracę z mieszkańcami wyspy, żeby „dobrać odpowiednie cegły, wybrać idealną miejscową muzykę czy najsoczystsze sycylijskie wulgaryzmy”.