cefalosporyny IV generacji mają dużą biodostępność, przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego trzeba je podawać pozajelitowo (np. dożylnie) w pozycji 7α zawierają podstawnik aminotioazolowy i ugrupowanie alkoksyiminowe co pogłębia ich działanie na bakterie Gram-ujemne wykazują najszersze spektrum działania ze wszystkich grup cefalosporyn (oprócz części cefalosporyn V generacji)
Przykłady: cefpirom cefepim ceftan
cefalosporyny V generacji mają dużą biodostępność, przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego trzeba je podawać pozajelitowo (np. dożylnie) działają na gronkowce metycylinooporne (MRSA/MRCNS) oporne na inne β-laktamy oraz część enterokoków (naturalnie opornych na inne cefalosporyny) w przypadku aktywności wobec bakterii Gram-ujemnych i odporności na działanie β-laktamaz można je podzielić na 2 grupy: grupę ceftobiprolu o dużej odporności na działanie β-laktamaz i aktywności wobec bakterii Gram-ujemnych takiej, jak cefalosporyn IV generacji grupę ceftaroliny o małej odporności na działanie β-laktamaz i ograniczonej aktywności wobec bakterii Gram-ujemnych
Przykłady: ceftobiprol ceftarolina