Ruthie jest pacjentką Mirandy, która przesadnie się odchudzała dla swojego chłopaka. Ma skręconą kostkę i przedawkowała ibuprofen. Podczas badań zaczyna wymiotować krwią, z powodu pęknięcia wrzodu w żołądku. Okazuje się, że umówiła się z chłopakiem, że kiedy ona zrzuci 20 kg, on rzuci palenie i zamieszkają razem. Nie udaje się uratować jej życia. Callie zdenerwowana po całym dniu pracy krzyczy na chłopaka Ruthie i zaczyna go bić.
Callie chce porozmawiać z Izzy podczas lunchu. Stevens myśli, że chce się z nią bić. Torres nie potrafi przebaczyć George’owi jego romansu, więc jest to koniec ich małżeństwa. Izzy wyznaje Alexowi, że spędziła noc z George’em. Alex czyni wyrzuty Izzie, że wybrała O’Malleya a nie jego po śmierci Denny’ego.
Norman, stażysta Meredith, informuje pacjentkę Bitzer, że jest śmiertelnie chora. Okazuje się, że pomylił karty pacjentów i podał jej diagnozę innego pacjenta.
Do szpitala trafia sparaliżowany piłkarz, któremu trzeba nastawić kręgosłup.
Derek mówi Meredith, że chce się z nią ożenić, mieć dzieci i wspólny dom. Jednak dobrze wie, że nie jest jeszcze gotowa na taką zmianę.