W przedostatnim odcinku sezonu siódmego, Alex mówi Huntowi, o tym, że Meredith namieszała w badaniach. Meredith jest za to wściekła i każe Karevowi wynosić się z jej domu. Zdesperowany Alex zrywa również z Lucy.
W ósmym sezonie Alex, zdecydowany na specjalizację z chirurgii dziecięcej, dzięki pomocy Arizony, może wybrać program, do którego się przyłączy: Johns Hopkins Hospital w Baltimore lub Seattle Grace Hospital. Robbins ma nadzieję, że Karev pozostanie w Seattle, lecz gdy dowiaduje się, że wybrał inaczej, jest na niego wściekła.
W dziewiątym sezonie Karev planuje przenosiny do Hopkinsa. Na miejsce Arizony jako szefa pediatrii przyjeżdża nowy lekarz, Mel Barnett. Ma inne plany wobec prowadzenia oddziału niż Arizona, co denerwuje Kareva. Alex decyduje się zostać w SGH. Początkowo czuje się winny, ponieważ powinien był znaleźć się zamiast Arizony w samolocie. To on amputuje nogę Robbins, mimo że ona myśli, że zrobiła to Callie Torres. Alex zaczyna sypiać z kilkoma stażystkami. Jedna ze stażystek, Jo Wilson, myśli że Alex jej nienawidzi, ponieważ zleca jej niewdzięczne zadania. W końcu się zaprzyjaźniają. Jo zaczyna spotykać się z lekarzem z położnictwa, a Alex uświadamia sobie, że ją kocha. Kiedy Wilson zostaje pobita przez chłopaka, Alex jedzie się z nim rozmówić. Okazuje się, że został on ciężko pobity.