Zachowania i zadania towarzyszy kontrolować można dzięki kołowemu menu, usuwającemu konieczność rozpoczęcia z nim rozmowy w celu wydania rozkazów, co ułatwia interakcję z nimi. Wśród dostępnych z poziomu kołowego menu rozkazów dla towarzyszy znalazły się m.in. ustawianie i modyfikowanie taktyki, określenie domyślnego zachowania wobec nieprzyjaciół i częstotliwości korzystania z dostępnych zasobów. Postać może podróżować jednocześnie z jednym towarzyszem humanoidalnym i jednym zwierzęciem, a każdy towarzysz zapewnia unikatowy profit. Po wykonaniu zadania pobocznego powiązanego z danym towarzyszem możliwe jest ulepszenie jego umiejętności.
Gracz może odwiedzać kasyna i grać w minigry, takie jak blackjack, jednoręki bandyta czy ruletka, zdobywając dodatkowe pieniądze. Poza kasynami zagrać można w karawanę – grę karcianą zaprojektowaną specjalnie na potrzeby New Vegas.